宫颈糜烂要做什么检查
妇科宫颈相关检查包括专科查体（视诊、触诊）、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及宫颈活检。专科查体初步观察宫颈情况；TCT筛查癌细胞或癌前病变细胞；HPV检测判断是否感染高危或低危型病毒；TCT或HPV异常时需阴道镜检查；阴道镜下可疑病变则行宫颈活检明确病变性质，不同情况女性按自身具体情况由医生选择合适检查项目组合。
一、妇科专科查体
1.视诊：医生通过肉眼观察宫颈的外观情况，包括宫颈的大小、颜色、表面状态等，初步判断宫颈是否存在糜烂样改变等异常表现。不同年龄、生育史等因素可能影响宫颈的外观表现，例如生育后的女性宫颈外观可能与未生育女性有所不同，但这只是初步的观察依据。
2.触诊：医生用手指触摸宫颈，了解宫颈的质地、有无触痛、有无异常包块等情况。通过触诊可以初步判断宫颈周围组织的大致状况，对于一些可能存在的病变提供初步线索。
二、宫颈细胞学检查（TCT）
1.原理：采集宫颈表面的细胞，进行细胞学分析，以筛查宫颈是否有癌细胞或癌前病变细胞。该检查可以帮助区分宫颈糜烂是生理性改变还是病理性改变导致。不同年龄阶段女性进行TCT检查的频率可能不同，一般有性生活后的女性建议定期进行该项检查。
2.操作方法：使用专门的宫颈刷采集宫颈外口和宫颈管内的细胞，将采集到的细胞涂抹在玻片上，然后送往实验室进行细胞学检测。整个过程相对简单，对身体基本无创伤，但受取材是否规范等因素影响结果准确性。
三、人乳头瘤病毒（HPV）检测
1.原理：检测宫颈样本中是否存在高危型或低危型HPV病毒感染。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素，通过检测HPV可以辅助判断宫颈糜烂相关病变的风险。HPV感染与性生活等因素密切相关，有多个性伴侣等高危性行为的女性感染HPV的风险相对较高。
2.操作方法：通常也是通过宫颈刷采集样本，然后进行分子生物学检测，以确定是否有HPV感染及具体的亚型。
四、阴道镜检查
1.适用情况：当TCT或HPV检查结果异常时，需进一步行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈局部图像，更清晰地观察宫颈上皮的病变情况，有助于发现肉眼难以察觉的病变。对于有长期性生活不规律、多次流产史等病史的女性，阴道镜检查可能更为必要。
2.操作过程：医生将阴道镜镜头放入阴道内，暴露宫颈，通过调整镜头焦距等，观察宫颈表面血管、上皮等情况，必要时可以在可疑病变部位取活检进一步明确诊断。检查过程中可能会有轻微不适，但一般可耐受。
五、宫颈活检
1.目的：如果在阴道镜下发现可疑病变部位，需要取部分宫颈组织进行病理检查，以明确病变的性质，是炎症、癌前病变还是宫颈癌等。对于有宫颈糜烂且长期不愈、伴有异常阴道出血等症状的女性，宫颈活检是明确诊断的重要手段。
2.操作方法：在消毒外阴、阴道、宫颈后，用活检钳在可疑病变部位取小块组织，然后将组织送病理科进行检查。活检后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，防止感染等并发症。
不同年龄、健康状况的女性在进行宫颈相关检查时，需要根据自身具体情况由医生选择合适的检查项目组合。例如，年轻无特殊病史的女性如果只是单纯发现宫颈糜烂样改变，可能先进行TCT和HPV检查初步筛查；而对于有异常症状或检查结果异常的女性则需要进一步进行阴道镜及活检等检查。
