风疹是什么

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有特定流行病学特点，临床表现包括潜伏期、前驱期和出疹期，可通过临床和实验室诊断，治疗主要是对症支持，预防需隔离患者、疫苗接种和避免接触传染源，不同人群有相应注意事项，如儿童、成人、孕妇各有不同要求。

一、流行病学特点

传染源：主要是患者，从潜伏期开始至出疹后5天均具有传染性。

传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可经接触被污染的用具传播。

易感性：人群普遍易感，多见于1-5岁儿童，但成人也可发病。感染后可获得持久免疫力。

二、临床表现

潜伏期：一般为14-21天。

前驱期：持续1-2天，儿童症状较轻，成人可出现低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，部分患者可在软腭及腭垂处可见玫瑰色或出血性斑疹。

出疹期：通常于发热1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹消退，不留色素沉着。同时可伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，有轻度压痛。

三、诊断

临床诊断：根据流行病学史（如接触风疹患者等）和典型临床表现，如发热、特殊皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大等可初步诊断。

实验室诊断：

病毒分离：取患者早期的咽拭子、血液等标本进行病毒分离，是确诊风疹的重要方法，但操作较为复杂，耗时较长。

血清学检测：检测患者血清中风疹病毒特异性IgM抗体，若IgM抗体阳性，可确诊近期风疹病毒感染；检测风疹病毒特异性IgG抗体，若双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高，也有助于诊断。

四、治疗

风疹目前无特效抗病毒药物，主要为对症支持治疗。发热较高时可适当使用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，若体温超过38.5℃且物理降温效果不佳，因儿童用药需谨慎，可在医生指导下选择合适的儿童专用退热药物（但不涉及具体剂量等服用指导）。对于伴有咳嗽等症状的患者，可进行止咳等对症处理。

五、预防

隔离患者：一旦发现风疹患者，应立即隔离，隔离期限一般为出疹后5天，以防止病毒传播给他人。

保护易感人群：

疫苗接种：接种风疹疫苗是预防风疹的有效措施。一般可采取风疹-麻疹-腮腺炎联合疫苗接种，接种后可刺激机体产生抗风疹病毒的抗体，降低感染风疹的风险。对于儿童等易感人群应按免疫程序及时接种疫苗。

避免接触传染源：在风疹流行期间，尽量避免去人员密集的公共场所，若必须前往，应佩戴口罩。同时，避免与风疹患者密切接触，如接触后应及时清洗双手等，减少感染机会。

六、不同人群的注意事项

儿童：儿童感染风疹后相对成人症状可能较轻，但仍需密切观察病情变化，如体温、皮疹变化等。由于儿童免疫力相对较低，更易受到病毒侵害，且在患病期间应保证充足的休息，合理饮食，多摄入富含维生素等营养物质的食物，以促进身体恢复。

成人：成人感染风疹后，虽症状可能相对儿童稍重，但也需注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。若出现较为明显的不适症状，应及时就医，遵循医生的建议进行相应的对症治疗。

孕妇：孕妇感染风疹后危害较大，可能导致胎儿畸形、流产等严重后果。因此，育龄女性在孕前应检测风疹病毒抗体，若抗体阴性，应接种风疹疫苗，接种后3个月内应避免怀孕。如果孕妇在孕期接触了风疹患者，应及时就医进行相关检查，评估胎儿的情况。