支气管肺炎有呼吸系统和全身症状及肺部体征表现。呼吸系统有刺激性干咳后有痰、气促（呼吸频率增快伴鼻翼扇动、三凹征）、严重时口唇等发绀；全身有体温可高可低的发热、精神萎靡、食欲减退；肺部早期呼吸音粗糙，随后可闻固定中细湿啰音，背部两侧下方等较多且深吸气末明显，不同病原体啰音特点有差异，婴幼儿体征可能不典型。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，随后可出现有痰的咳嗽。不同年龄段表现可能有所差异，婴幼儿可能咳嗽症状相对不典型，而年长儿咳嗽相对更明显。例如，在儿童群体中，支气管肺炎引起的咳嗽可能会持续较长时间，严重时可能影响睡眠和日常生活。这是因为炎症刺激支气管黏膜，导致黏液分泌增加和气道反应性增高。
2.气促
呼吸频率增快是常见表现。婴儿时期正常呼吸频率约为30-40次/分钟，若发生支气管肺炎，呼吸频率可明显增快，可达50-60次/分钟以上。同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是由于肺部炎症影响气体交换，机体为了获取足够氧气而增加呼吸频率来代偿。对于有基础肺部疾病或心肺功能较差的人群，如老年人本身肺功能有所减退，发生支气管肺炎时气促症状可能更为明显，且恢复相对较慢。
3.发绀
当肺部通气和换气功能严重受损时，可出现口唇、甲床等部位发绀。这是因为血液中还原血红蛋白增加所致。在新生儿或早产儿中，由于其心肺功能相对不成熟，发生支气管肺炎时更易出现发绀表现，需要密切观察其血氧饱和度变化。
二、全身症状
1.发热
体温可高可低，多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热。婴幼儿发热症状可能相对不典型，有时可能仅表现为低热或无明显发热。而年长儿发热相对更明显。例如，一些细菌感染引起的支气管肺炎可能更容易出现高热，体温可达39℃以上，并且发热持续时间可能较长。对于免疫功能低下的人群，如患有艾滋病的患者发生支气管肺炎时，发热可能更为持续且不易控制，这是因为其自身免疫功能缺陷，难以有效对抗病原体。
2.精神萎靡
患儿可出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。在婴幼儿中，精神状态的改变往往是比较重要的观察指标。如果原本活泼的婴儿突然变得精神萎靡，可能提示病情较重。这是因为肺部炎症影响机体的氧供和代谢，导致全身状况不佳。对于老年人来说，本身身体机能下降，发生支气管肺炎时精神萎靡可能意味着病情已经较为严重，需要及时就医评估。
3.食欲减退
患儿常出现食欲下降，不想进食。这是由于发热、呼吸急促等全身症状影响了胃肠道的功能，导致消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢。对于儿童患者，长期食欲减退可能会影响其生长发育，需要关注营养状况的补充。而对于患有慢性疾病且食欲本就不佳的人群，如患有糖尿病的患者发生支气管肺炎时，食欲减退可能会进一步影响血糖的控制，需要综合考虑营养支持和病情治疗。
三、肺部体征
1.啰音
早期可能仅听到呼吸音粗糙，随后可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。湿啰音是由于炎症导致支气管黏膜充血、水肿，管腔内有渗出物，气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。不同病原体引起的支气管肺炎啰音特点可能略有差异，例如病毒性支气管肺炎啰音相对较散在，而细菌性支气管肺炎啰音相对更密集。对于婴幼儿，由于其胸廓较小，肺部体征可能不典型，需要仔细听诊才能发现湿啰音等改变。
