帕金森早期症状怎么检查
帕金森病的诊断需综合多方面检查，包括病史采集（了解个人史、家族史、症状发生发展情况）、体格检查（神经系统检查含运动与非运动功能检查、一般体格检查）、实验室检查（血液检查、有家族遗传倾向者的基因检测）、影像学检查（脑部MRI、SPECT或PET），同时针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群，检查时需分别考虑身体承受能力、减少身体影响及胎儿安全等因素。
一、病史采集
1.个人史：了解患者的生活方式，如是否有长期接触农药、重金属等有害物质，是否有头部外伤史等。有长期接触有害物质经历的人群，患帕金森病的风险可能增加。此外，生活不规律、长期压力大等不良生活方式也可能与帕金森病的发生有关。对于有这些情况的患者，医生在诊断时会更加关注。
2.家族史：询问家族中是否有帕金森病患者。因为帕金森病具有一定的遗传倾向，如果家族中有患者，那么其他家族成员患病的概率相对较高。医生会根据家族遗传情况进行综合判断。
3.症状发生发展情况：详细了解症状出现的时间、顺序、严重程度及变化情况。例如，症状是逐渐出现还是突然发生，是否有进行性加重等。
二、体格检查
1.神经系统检查
运动功能检查：观察患者的姿势、步态，是否存在步态慌张、小碎步等。检查肢体的肌张力，帕金森患者常表现为肌张力增高，呈“铅管样”或“齿轮样”改变。评估患者的运动迟缓情况，如手指精细动作（系扣子、拿筷子等）是否变慢。
非运动功能检查：检查患者的感觉功能、反射等。部分帕金森患者可能会出现嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状，医生也会关注这些方面。
2.一般体格检查：检查患者的生命体征、心肺功能等，排除其他可能导致类似症状的全身性疾病。例如，甲状腺功能异常也可能出现手抖等症状，通过一般体格检查可以初步排除这些情况。
三、实验室检查
1.血液检查：检测血常规、生化指标、甲状腺功能等。血常规可以了解患者是否有贫血等情况，生化指标能反映肝肾功能等身体状况，甲状腺功能检查有助于排除甲状腺疾病引起的类似症状。
2.基因检测：对于有家族遗传倾向的患者，基因检测可以帮助确定是否携带相关致病基因。虽然目前并非所有帕金森病都能通过基因检测明确病因，但对于部分患者有一定的诊断价值。
四、影像学检查
1.脑部磁共振成像（MRI）：可以清晰显示脑部结构，排除脑部其他病变，如脑肿瘤、脑血管病等。对于鉴别帕金森病与其他脑部疾病有重要意义。
2.单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正电子发射断层扫描（PET）：通过检测脑部多巴胺转运体等神经递质的功能，辅助诊断帕金森病。在帕金森病早期，这些影像学检查可能会发现脑部多巴胺能神经元的功能异常。
五、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种疾病，在进行检查时需要综合考虑。检查过程中要注意老人的身体承受能力，避免过度劳累。如果老人行动不便，需要家人陪同，确保检查安全顺利进行。
2.儿童：儿童患帕金森病极为罕见，但如果出现类似症状，要更加谨慎诊断。在检查时要选择对儿童身体影响较小的检查方法，避免不必要的辐射等伤害。同时，要安抚儿童情绪，配合检查。
3.孕妇：孕妇在进行影像学检查时需要特别注意，如MRI一般对孕妇和胎儿相对安全，但PET或SPECT等检查可能存在一定辐射风险，需要医生权衡利弊后决定是否进行。在其他检查过程中，也要充分考虑孕妇的身体状况和胎儿的安全。
