上呼吸道感染是什么

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称，常见病原体为病毒（少数为细菌），分普通感冒和流感等表现，儿童、老年人及有基础疾病人群有不同特点，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗包括一般、对症和抗感染治疗，可通过增强体质、避免接触传染源、接种疫苗预防。

一、上呼吸道感染的定义

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，常见病原体为病毒，仅少数由细菌引起。

二、常见病原体及传播方式

病毒：多种病毒可引发，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒主要通过含有病毒的飞沫传播，也可通过被污染的手和用具接触传播。

细菌：少数情况下由细菌感染引起，如A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌等，通常是在病毒感染基础上继发细菌感染。

三、临床表现

普通感冒：起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

流行性感冒：起病急，全身症状较重，高热（体温可达39-40℃）、全身酸痛（包括头痛、肌肉痛、关节痛等）、乏力明显，而呼吸道卡他症状相对较轻。

四、不同人群的特点及影响

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，上呼吸道感染相对成人更易发生且症状可能更明显。例如，儿童可能更容易出现高热惊厥等情况，这与儿童神经系统发育不成熟以及体温调节中枢不稳定有关。儿童上呼吸道感染时，鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能对呼吸和进食产生较大影响，需密切观察呼吸情况。

老年人：老年人机体抵抗力下降，且常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。上呼吸道感染后容易并发下呼吸道感染、心肌炎等并发症，病情相对较重，恢复也较慢。因为老年人的呼吸系统和心血管系统功能有所减退，感染后身体的代偿能力相对较弱。

有基础疾病人群：如患有哮喘的患者，上呼吸道感染可能诱发哮喘发作，导致喘息、气急等症状加重；患有心脏病的患者，感染可能加重心脏负担，引发心力衰竭等严重并发症。

五、诊断方法

体格检查：医生会检查咽部、鼻腔等部位的情况，观察有无充血、水肿、分泌物等。

实验室检查：

血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。

病原学检查：可通过病毒核酸检测、病毒分离培养等方法明确病毒类型；细菌感染时可进行痰培养等查找病原菌。

六、治疗原则

一般治疗：注意休息，多饮水，保持室内空气流通，避免受寒。

对症治疗：对于发热、头痛、肌肉痛等症状，可根据病情选择合适的对症药物，但需遵循儿科安全护理原则等相关要求，优先考虑非药物干预缓解不适，如物理降温等。

抗感染治疗：病毒感染一般不需要使用抗病毒药物，除非是流感病毒感染，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物；细菌感染时可根据病原菌选用敏感抗生素。

七、预防措施

增强体质：均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动，以提高机体抵抗力。例如，儿童可通过适当的户外活动、合理的营养摄入来增强体质；老年人可选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。

避免接触传染源：在呼吸道感染流行季节，尽量避免去人员密集的场所；接触患者时佩戴口罩；注意个人卫生，勤洗手。

接种疫苗：流感疫苗可有效预防流感病毒感染，老年人、儿童、患有基础疾病的人群等高危人群可接种流感疫苗。