月经2个多月没来可能由多种因素引起，包括妊娠相关情况（如怀孕、异位妊娠）、内分泌失调因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、其他因素（如精神心理因素、药物影响、疾病因素、生活方式改变）。
一、妊娠相关情况
1.怀孕可能性：对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经2个多月没来首先要考虑怀孕。怀孕后最典型的表现就是停经，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕。怀孕早期还可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。不同年龄段的女性怀孕后的表现可能有差异，年轻女性相对更易关注自身身体变化，而有一定生育史的女性可能更早察觉停经现象。生活方式上，若近期有备孕计划，怀孕的可能性会进一步增加；若有不良生活方式，如吸烟、饮酒等可能对妊娠有一定影响，但主要还是通过妊娠试验来明确。
2.异位妊娠：异位妊娠也会导致停经，除了停经外，还可能出现腹痛、阴道不规则流血等症状。若怀疑异位妊娠，需进行超声检查等进一步明确，异位妊娠是妇产科较危险的情况，需及时诊断处理。
二、内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者常表现为月经稀发、闭经，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关。内分泌检查可发现雄激素水平升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动、高糖高脂饮食等可能加重多囊卵巢综合征的病情，导致月经紊乱。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，从而引起月经失调。甲状腺功能减退时，患者可能出现畏寒、乏力、嗜睡、月经周期延长、经量减少等表现；甲状腺功能亢进时，可能出现多汗、心慌、手抖、月经周期缩短、经量减少等症状。通过甲状腺功能检查可明确诊断，不同年龄的甲状腺功能异常患者表现可能有所不同，如儿童甲状腺功能异常可能影响生长发育，成年女性则主要影响月经和代谢等方面。
三、其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟。例如，一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场女性等都可能出现月经2个多月没来的情况。不同年龄段的人群精神心理因素对月经的影响有所不同，青少年可能因学习压力等出现月经紊乱，成年女性可能因工作家庭压力等受到影响。
2.药物影响：某些药物也可能导致月经推迟。例如，长期服用避孕药、抗精神病药物、某些抗肿瘤药物等。不同药物对月经的影响机制不同，避孕药主要是通过抑制排卵等作用影响月经周期，抗精神病药物可能通过影响神经内分泌调节导致月经失调。在使用这些药物时需关注月经变化情况，若出现月经异常需及时与医生沟通是否调整用药。
3.疾病因素：一些全身性疾病，如严重的贫血、慢性肝炎、结核病等，也可能影响月经的正常来潮。贫血患者由于身体营养状况不佳，会影响内分泌及生殖系统的正常功能；慢性肝炎患者肝脏功能受损，可能影响激素的代谢等。不同疾病对月经的影响程度和表现有所不同，需要结合具体疾病进行综合判断。
4.生活方式改变：过度减肥、剧烈运动等生活方式改变也可能导致月经紊乱。过度减肥使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经推迟甚至闭经；剧烈运动可能使身体处于应激状态，影响内分泌调节。年轻女性中因减肥或过度运动导致月经异常的情况较为常见，需要合理调整生活方式来维持月经的正常。
