ii度闭经怎么处理好

来源:民福康

ii度闭经需先通过详细病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,不同病因处理方式不同,如甲状腺功能减退用左甲状腺素钠补充激素,多囊卵巢综合征调整生活方式并据生育需求选择促排卵或调节周期等治疗,宫腔粘连行宫腔镜下分离术及后续处理,下丘脑-垂体病变据肿瘤情况手术或放疗等,治疗后需定期随访及进行健康管理,不同人群生活方式调整侧重点不同,有特殊病史者加强随访管理。

一、明确病因诊断

ii度闭经首先要通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因。病史方面需了解月经初潮年龄、月经周期变化、有无相关疾病史(如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等)、手术史、用药史等;体格检查包括身高、体重、第二性征发育情况等;辅助检查有性激素六项(包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素)、超声检查(观察子宫、卵巢形态结构)、甲状腺功能检查等。不同病因导致的ii度闭经处理方式不同,例如多囊卵巢综合征导致的ii度闭经,常伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗等表现;甲状腺功能减退引起的ii度闭经则与甲状腺激素水平异常相关。

二、针对不同病因的处理措施

内分泌疾病相关

甲状腺功能减退:若经检查确诊为甲状腺功能减退导致的ii度闭经,主要是补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。但在治疗过程中需定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能指标调整药物剂量。对于儿童患者,甲状腺功能减退可能影响生长发育,更要密切关注甲状腺激素水平的调整,保证患儿正常的生长发育进程。成年女性患者在治疗期间要注意遵循医嘱,规律用药,同时注意生活方式的调整,保证充足睡眠、合理饮食等。

多囊卵巢综合征:对于多囊卵巢综合征引起的ii度闭经,首先调整生活方式,包括控制体重(如果超重或肥胖)、适当运动、均衡饮食等。通过生活方式调整有助于改善胰岛素抵抗等情况。同时可根据患者的生育需求等情况选择治疗方案,如有生育要求,可采用促排卵治疗,常用药物有克罗米芬等(但需严格遵循相关用药规范及监测);无生育要求者可通过周期性使用孕激素等药物来调节月经周期。

其他因素相关

宫腔粘连:如果是宫腔粘连导致的ii度闭经,需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后可能需要放置宫内节育器防止再次粘连,并给予雌激素等药物促进子宫内膜修复。对于有宫腔操作史的患者,术后要特别注意预防感染,密切观察月经恢复情况。儿童患者若因特殊情况导致宫腔粘连,更要谨慎处理,充分评估手术风险及术后恢复等情况。

下丘脑-垂体病变:对于下丘脑-垂体肿瘤等病变引起的ii度闭经,需要根据肿瘤的性质、大小等情况采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤、放射治疗等。在治疗过程中要关注患者的内分泌功能恢复情况,对于儿童患者,要特别注意肿瘤治疗对其生长发育、内分泌功能的长期影响,定期进行相关指标监测及生长发育评估。

三、随访及健康管理

ii度闭经患者在接受相应治疗后需要定期随访。随访内容包括月经情况的观察、相关激素水平的监测、超声检查等。通过定期随访可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。同时,患者要保持良好的生活方式,对于不同年龄、性别的患者,生活方式调整的侧重点有所不同。例如年轻女性要注意避免过度节食、熬夜等不良生活习惯;中老年女性则要关注骨密度等情况,预防骨质疏松等相关疾病的发生。对于有特殊病史的患者,如曾有过严重的内分泌疾病史等,更要加强随访及健康管理,及时发现并处理可能出现的相关并发症。

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闭经主要是一种妇科症状,一般是指从未来过月经或者在月经周期建立好后又停止。
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48岁女人月经闭经不调是更年期吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果女性已经48岁,而且开始表现出月经不调的话,那么女性应当是处于更年期了。更年期除了会表现出月经不调的症状,还可能会表现出性欲减退,精神状况不佳等表现的。建议女性放松心情,合理安排生活作息。
40岁闭经正常吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性在40岁的时候绝经是不正常的,这可能是因为卵巢功能衰竭所造成的。这种情况可能是由遗传因素,自身的一些疾病,医源性损伤所造成的。因此如果女性40岁表现出闭经情况,应进一步行妇科检查。
女性四十岁闭经正常吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
40岁表现出闭经的情况一般就是不正常的现象,因为女性的闭经时间一般就是在45周岁之后的,有一些人还可能会更长。如果及早的表现出闭经的情况,就需要造成注意。很早表现出绝经时,就可能是由于身体表现出了一些疾病造成的,因此就需要造成注意到医院进行具体检查。
什么是下丘脑垂体闭经
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
下丘脑垂体闭经是指继发于下丘脑的闭经。指下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少,作用于靶器官子宫和附件,因此发生闭经。这种疾病是不可逆的损害,会造成垂体前叶分泌促性腺激素的功能低下或紊乱,因此影响卵巢功能造成3个月以上的月经停止时,称之为下丘脑垂体性闭经。建议可以做皮草和六项激素检查后使用中药或者给树人
闭经以后还能过性生活吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性50岁之后表现出闭经的现象是指绝经,女性绝经之后也可以过性生活,但是部分女性绝经后因为体内的激素分泌减少,可能会造成阴道黏液分泌减少,此时同房会表现出阴道干涩的症状,部分女性还会有一定疼痛的感觉,可以在同房的时候适当使用润滑剂来缓解干涩的状态。绝经之后女性还可能会表现出多毛、嗅觉减退、营养不良、
34岁女性闭经怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成闭经的原因是比较多的,比如子宫方面的疾病、内分泌失调、妇科炎症、药物影响、过度劳累,需要到医院做相关的检查。34岁的女性还没有到达闭经的年龄,排除怀孕的原因后,应当到医院进行检查,根据不同的病情采取相应的药物进行调理。
女孩闭经还能排卵吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性闭经以后不会表现出排卵的现象,女性从月经初潮直至绝经,正常要经过几十年的时间,这是人的正常生理规律。女性在年龄的逐渐增长中,生育能力在巅峰之后就会逐渐的衰退。绝经是一个正常的生理现象,是每个女性都会经历的一个过程,女性绝经的原因是由于身体里面不再排卵所造成的。
四十岁女人闭经前兆有什么症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
闭经前常有以下症状:①会有月经稀少等表现,逐渐发展为闭经;②由于雌激素水平的降低,第二性征减退,可表现出乳房萎缩、阴毛脱落,还可有性欲减退的表现;③病人常表现出植物神经功能紊乱等表现,如潮热或畏寒乏力等;④常会有原发疾病的表现,比如垂体瘤造成的闭经病人可有肥胖、多毛、溢乳、肢体肥大等表现。
闭经怎么能调有月经?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
闭经时我们要看是否存在雌激素低下的情况。如果体内雌激素不低,那么闭经后给予黄体酮就可以来月经;如果闭经是有体内雌激素低下的情况,只吃黄体酮是不能来月经的,还要补充雌激素,可以给雌孕激素人工周期,停药后可以来月经。闭经后还要查明闭经的原因,若是卵巢功能失调来的,那么黄体酮调月经后,3个月可能自行恢复月
闭经想怀孕应该怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个年龄的女性再次表现出突然闭经的现象,一定是身体某些方面再次表现出了问题,最主要考量是由于内分泌因素引来的,而内分泌激素是受下丘脑一垂体一卵巢轴调整的,因此再次表现出闭经的现象,考量是这几个环节再次表现出了异常,因此建议你最好及时去医院做几下全面的仔细检查,确认原因以后对症救治或者调养,只要彻底恢
闭经了还会恢复吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
闭经属于月经不调的一种,是妇产科临床的常见症状,如果年满18岁,月经从未来潮,称之为原发性闭经,约占5%左右;月经来潮后再次出现停经3~6个月以上,称之为继发性闭经,约占95%。青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经期是属于生理性的闭经,不用处理。月经的产生是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的,大部分继发性闭经是由于性腺轴的功能出现了异常,针对病因对症
闭经是怎么引起的
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
导致闭经原因非常多,有的人可能是一过性闭经,尤其像青春期女孩,因为性腺轴还发育不是很成熟,所以初潮一段时间之内,大概1、2年之内,月经可能会出现错后,甚至可能出现3个月、半年不来月经,但是随着年龄增长,逐渐性腺轴发育成熟,月经会变得越来越规律,可能会出现月经逐渐恢复正常。一般在初潮一段时间之内如果出现闭经,可以先不用太恐慌,但是年龄超过1
闭经需要做什么检查
武颖 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
对于闭经临床上首先要判断闭经是已经发生了一些器质性改变,还是只是由于情绪或者是营养方面或者是换了水土导致的一过性的行为来进行干预。如果患者只是出现暂时的,可能调节一下情绪或者是用药物来纠正一下,很快就可以恢复正常。是不是这种原因引起来要通过临床血样检测,也就是内分泌六项以及B超来辅助检查,如果内分泌激素符合年龄阶段,B超还是有规律排卵,以
逍遥丸治闭经
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
逍遥丸对于肝郁脾虚引起的闭经有一定效果。逍遥丸主要作用是治疗肝瘀血虚、肝脾不和引起的闭经,其特点是有倦怠食少、食欲不振、月经不调、胸腹胀痛。另外,引起闭经的原因有很多,可能是由于环境因素所引起,也有可能是由于垂体性因素引起的闭经,还有可能是由于内分泌失调引起的闭经。对于这种情况引起的闭经,用逍遥丸治疗没有效果。
闭经了能不能怀上孩子
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
闭经了是否能够怀上孩子,主要取决于是什么原因导致的闭经,如果只是月经周期长,比如几个月来一次月经,此种情况还是有排卵,还是可以有怀孕的几率的。但是,如果已经到了更年期绝经了,从理论上讲,不太可能会怀孕,即便更年期有偶尔一次的排卵,受孕的概率也是非常渺茫的。
长期闭经怎么办
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
长期闭经需要明确具体原因给予针对性处理。中枢神经系统、下丘脑-垂体、卵巢、子宫内膜有损伤都有可能导致长期闭经,如果存在低促性腺激素、卵巢功能早衰、宫腔粘连、宫颈粘连都有可能导致长期闭经,需要做系统检查,明确具体原因以后才能通过方法解决问题。
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