pcos多囊卵巢综合征怎么查

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诊断多囊卵巢综合征需从病史与症状询问、体格检查、实验室检查、超声检查等方面进行。病史与症状询问包括月经、生育情况及多毛、痤疮、肥胖等伴随症状;体格检查要测体重、腰围及检查毛发;实验室检查有性激素六项、血糖与胰岛素等项目;超声检查观察卵巢情况,各方面综合判断以确诊多囊卵巢综合征。

一、病史与症状询问

1.月经情况:详细了解月经周期时长、经期持续时间以及经量多少等。多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发(周期大于35天)、闭经或不规则子宫出血等情况,不同年龄女性表现可能有差异,青春期女性可能因内分泌紊乱导致月经初潮后月经不规律,育龄期女性可能影响受孕等。

2.生育情况:询问是否有备孕需求及备孕时长,因为多囊卵巢综合征可能导致排卵障碍,从而影响生育,不同性别(女性)在备孕过程中受该疾病影响的表现不同。

3.其他症状:关注是否有多毛(如面部、下巴、胸背部等部位毛发增多增粗)、痤疮、肥胖等表现,这些也是多囊卵巢综合征常见的伴随症状,不同生活方式的人群,如长期高热量饮食、缺乏运动的人群更易出现肥胖等表现。

二、体格检查

1.体重与腰围测量:测量身高、体重计算体重指数(BMI),同时测量腰围。多囊卵巢综合征患者常伴有肥胖,尤其是腹型肥胖,BMI≥25提示超重,腰围女性≥80cm可能存在代谢异常相关风险,不同年龄阶段人群正常BMI范围有所不同,如成年女性正常BMI一般在18.5~23.9之间。

2.毛发检查:观察多毛的部位和程度,如面部、四肢等部位毛发分布情况,通过视诊来初步判断是否存在高雄激素血症相关的多毛表现。

三、实验室检查

1.性激素六项

促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH):测定血清中LH、FSH水平,正常情况下FSH/LH比值应小于2~3,若LH升高、FSH正常或降低,提示可能存在多囊卵巢综合征相关的内分泌紊乱,不同年龄女性基础性激素水平有生理波动,青春期女性与育龄期女性性激素水平参考值不同。

睾酮:测定血清睾酮水平,多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高,提示高雄激素血症,不同检测方法下睾酮的正常参考值有差异,一般血清睾酮正常范围有相应的界定值,超过正常范围提示可能存在高雄激素表现。

雌二醇:雌二醇水平也可反映内分泌状态,多囊卵巢综合征患者雌二醇水平可能处于正常范围或轻度升高。

2.血糖与胰岛素

空腹血糖:检测空腹血糖水平,多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗,进而可能出现空腹血糖异常,不同人群空腹血糖正常范围不同,一般空腹血糖正常应小于6.1mmol/L。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验:通过OGTT检测服糖后血糖变化,同时进行胰岛素释放试验检测胰岛素水平,多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗,表现为服糖后血糖升高及胰岛素分泌高峰延迟等情况,这对于评估代谢状态很重要,不同年龄人群进行OGTT时的血糖参考值不同。

3.其他激素:有时还会检测脱氢表雄酮硫酸盐(DHEA-S)等其他雄激素相关指标,进一步辅助判断雄激素水平情况。

四、超声检查

1.盆腔超声:经阴道或经腹部超声检查卵巢情况,多囊卵巢综合征患者超声下常表现为一侧或双侧卵巢体积增大,卵巢内可见多个直径2~9mm的小卵泡,数量常≥12个,呈项链征样改变,但需注意超声检查结果需结合临床症状等综合判断,不同年龄女性卵巢超声表现有一定生理差异,如青春期女性卵巢处于发育阶段,超声表现与育龄期不同。

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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
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为什么多囊卵巢综合征要吃二甲双胍?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
多囊卵巢综合征是由内分泌紊乱造成的,遇体脂发增多,月经稀发闭经是不孕症。多囊卵巢综合征的一个重要特征是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗造成代偿性高胰岛素血症,以维持正常的糖耐量,因此要吃二甲双胍。二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,主要用于胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢妇女。
什么是多囊卵巢综合征表现?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
多囊卵巢综合征的主要症状表现为月经稀发、经期排血量减少甚至闭经。部分女性也可能存在不规则子宫出血、经期和经量没有规律性等情况。多囊卵巢综合征容易使人体雄激素水平升高,引起多毛、痤疮、脱发、皮肤油脂过多等现象。如果女性还存在胰岛素抵抗的情况,还容易导致体重明显增加,出现肥胖或者超重等表现。女性确诊该病
多囊卵巢综合征早期有哪些症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等地方的皮肤皱褶区的皮肤加厚,存在灰褐色色素沉淀,质地柔软。和胰岛素抵抗有关,是糖尿病潜在的标记。多毛、痤疮:由高雄激素造成,是多囊卵巢综合征最具有特性的临床表现。常呈男性型毛发分布,以性毛增多为主要。表现为上唇部多毛似胡须;小臂以及小腿的毛发增多;阴毛浓密,向上延伸至
多囊卵巢综合征能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征是会影响怀孕的,主要是由于多囊卵巢的排卵有障碍,因此说多囊卵巢综合症要查性激素和B超,如果发现是多囊卵巢综合征,要及时进行治疗。如果在准备怀孕的时候,要先监测排卵的情况,如果有排卵的障碍,要用促排卵的药物以利于怀孕,因此说多囊卵巢综合症是要及时的诊断和治疗的。女性如果患有多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者可出现月经稀发、月经量减少或者是闭经症状;也可能出现高雄激素症状,表现为多毛、痤疮、脱发、油脂性皮肤等;还可能出现胰岛素抵抗现象,引起肥胖、黑棘皮症等;女性因为不能正常排卵,可伴随不孕症。过度肥胖的患者还可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停情况。患者可以根据出现的症状治疗,例如月经不调可在
多囊卵巢综合征怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征的患者需要根据出现的症状进行治疗,例如月经不调可在医生指导下服用调节月经周期的药物治疗,如短效复方口服避孕药、孕激素、雌二醇等;雄激素水平高的患者需要服用糖皮质类固醇、复方醋酸环丙孕酮、螺内酯等药物治疗;胰岛素抵抗应该使用二甲双胍等药物降低血糖。如果无法排卵应该使用氯米芬、来曲唑、促性
多囊卵巢综合征需要挂哪个科?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患者有多囊卵巢综合征疾病一般是建议挂妇科检查治疗,同时也可以选择挂内分泌科治疗。多囊卵巢综合征是一种生殖系统的内分泌代谢疾病,患者会因为身体内雄激素过高而影响排卵或出现无排卵的症状,容易影响女性的生育功能。患有多囊卵巢综合征疾病的患者需要去医院抽血做血清激素水平的测定,同时还要做超声检查确诊疾病,然
多囊卵巢综合征能自愈吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征一般不能自愈。目前对于多囊卵巢综合征的病因还不是很明确,主要分为遗传理论和非遗传理论两种,有些学者认为多囊卵巢综合征是遗传引起,有些学者认为多囊卵巢综合征的出现与激素水平有很大的关系。由于多囊卵巢综合征病因不明,至今为止该病还是无法治愈的一种疾病,只能对症治疗,缓解患者不适的症状,并且
多囊卵巢综合征的病理改变?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有多囊卵巢综合症的患者,在疾病的早期会出现月经失调的症状,主要表现为月经稀发月经量少甚至闭经;还有的患者会出现不同程度的脱毛以及皮脂腺分泌旺盛而出现痤疮等症状。另外,有的患者会出现胰岛素抵抗等相关表现,如黑棘皮症、肥胖、情感障碍、阻塞性呼吸睡眠暂停以及不孕。此时患者去医院做B超检查,可发现卵巢的体
多囊卵巢综合征不来月经怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢综合征不来月经的患者可以在医嘱下给予短效复方口服避孕药治疗,还需要给予孕激素,如地屈孕酮等治疗。对于排卵异常的患者需要给予氯米芬、来曲唑等药物治疗。患者治疗期间要避免过度紧张和焦虑,同时安排合理的作息,避免熬夜,饮食方面也要注意避免吃烟熏的肉类,同时也要减少饮水量,对于脂肪的摄入,每日不超过
多囊卵巢综合征主要影响有哪些
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
多囊卵巢的综合征首先会影响月经,月经会出现紊乱现象,主要是由于排卵异常导致的,也叫稀发排卵。排卵异常会导致患者不能够产生足够的雌激素以及孕激素,从而使内膜不能转化,导致出现月经稀发现象。多囊卵巢综合征还会导致患者出现多毛、肥胖以及高雄激素血症等不适表现,部分患者还会出现胰岛素抵抗现象。多囊卵巢综合征还会使患者出现不孕症,因为稀发排卵、排卵
多囊卵巢综合征能预防吗
赖毛华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
多囊卵巢综合征可以预防,比如宫内高雄环境或者胰岛素抵抗环境,有可能会导致子代出现多囊,那么对其预防,应该是从母亲就开始。在母亲时有多囊现象,首先应该将激素水平降到正常,再去生育宝宝,这样有可能达到预防宝宝出生、长大以后成为多囊卵巢综合征可能。其次是不要熬夜,尽量保持轻松情绪,从心理上进行预防。再次从环境上预防,尽量少用塑料杯,尽量自己带碗
多囊卵巢综合征会对女性造成哪些危害
谢长才 主任医师
广东省中医院 三甲
多囊卵巢综合征对女性来讲,产生最大的危害就是肥胖,其次就是不孕。肥胖对体型方面、代谢方面、身体健康方面都会产生影响。在患有多囊卵巢综合征的情况下,肥胖和多囊相辅相成、相互影响。所以多囊卵巢综合征首先需要进行基础治疗,在基础治疗当中,饮食、运动、控制体重需要放在第一位。多囊卵巢综合征造成的不孕也比较常见。因为卵巢的卵泡发育异常,卵泡闭锁,所
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
得了多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征是一种慢性疾病,虽然不能治愈,但是适当调理可以缓解症状,防止并发症,很多人可以顺利怀孕。中医认为,多囊卵巢综合征与痰湿内阻、阴虚火旺有一定关系。如果有怀孕的意愿,建议采取中西结合的办法治疗,以提高受孕几率。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
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