多少周开始有假性宫缩

假性宫缩通常孕12-14周左右开始出现，孕晚期渐频繁，其特点是无规律、强度时强时弱、持续短、无疼痛及宫颈变化；真性宫缩有规律、渐强且伴疼痛及宫颈变化；高龄、有早产史、多胎妊娠孕妇出现假性宫缩需分别密切关注，高龄孕妇要关注频率等，有早产史孕妇要严格记录并可能需卧床及定期产检，多胎妊娠孕妇要留意异常及时就医。

一、假性宫缩开始出现的时间范围

假性宫缩通常在妊娠中晚期开始出现，一般从孕12-14周左右可能就会开始有不规律的假性宫缩，但此时宫缩往往较轻微，不容易被孕妇察觉。随着孕周增加，到孕晚期（孕28周后）假性宫缩会逐渐变得频繁一些。

（一）孕中期假性宫缩情况

孕12-14周左右，子宫开始出现不规则的无痛性收缩，这是因为子宫肌层变得敏感，开始有微弱的收缩活动，但这种收缩强度很轻，持续时间短，孕妇可能只是感觉到腹部有轻微的发紧、变硬感，且不伴有疼痛，也不会引起子宫颈的变化。此时对于大多数孕妇来说，这种假性宫缩对妊娠过程一般不会造成不良影响，但如果孕妇本身有一些特殊情况，比如有多次流产史等，可能需要更密切关注宫缩情况。

（二）孕晚期假性宫缩情况

孕28周后，假性宫缩会逐渐变得更频繁，孕妇可能会更明显地感觉到腹部阵发性的发紧，有时候一天可能会出现几次甚至更多次。不过这种宫缩仍然是无规律的，持续时间较短，强度也相对较弱，不会导致宫颈口扩张和胎儿下降等分娩相关的变化。对于孕晚期的孕妇，需要注意观察假性宫缩的频率、强度等情况，如果出现假性宫缩过于频繁且伴有其他异常症状，如腹痛加剧、阴道流血等，就需要及时就医。

二、假性宫缩的特点及与真性宫缩的区别

（一）假性宫缩的特点

假性宫缩一般没有规律性，收缩强度时强时弱，持续时间较短，通常不超过30秒，主要集中在下腹部，孕妇可能会感觉到腹部发紧、变硬，但一般不会有疼痛感或者只有很轻微的不适。而且假性宫缩不会引起宫颈管缩短和宫口扩张等分娩相关的宫颈变化。

（二）真性宫缩的区别

真性宫缩是有规律性的，宫缩间隔时间会逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度也会逐渐增强，同时会伴有疼痛，而且随着产程进展，会出现宫颈管进行性缩短、宫口扩张等分娩相关的变化。如果孕妇不能准确区分假性宫缩和真性宫缩，当出现真性宫缩时没有及时就医，可能会影响分娩的处理。

三、不同人群假性宫缩的注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）由于身体各方面机能相对下降，在出现假性宫缩时更需要密切关注。要注意记录假性宫缩的频率、持续时间等情况，如果发现假性宫缩过于频繁或者伴有腹痛等异常表现，应及时就医，因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高，需要更谨慎地评估妊娠状况。

（二）有早产史的孕妇

有早产史的孕妇在妊娠中晚期出现假性宫缩时要格外小心。这类孕妇子宫的敏感性可能相对较高，假性宫缩有可能诱发早产。所以需要严格记录假性宫缩情况，必要时需要卧床休息，减少活动量，并且要按照医生的要求定期进行产检，以便及时发现可能出现的早产迹象并采取相应措施。

（三）多胎妊娠孕妇

多胎妊娠孕妇由于子宫承载的负担更重，出现假性宫缩的情况可能会比单胎妊娠孕妇更频繁。要注意观察假性宫缩是否伴有腹部坠胀感等异常情况，因为多胎妊娠发生早产等不良妊娠结局的风险更高，所以一旦出现假性宫缩异常，如频率突然增加、强度明显增强等，应立即就医，以便评估胎儿在宫内的情况以及子宫的状况，采取合适的措施来保障母婴安全。