子宫内膜异位症的典型症状是什么
子宫内膜异位症有多种典型症状，包括痛经（继发性、进行性加重，部位多为下腹深部和腰骶部等）、慢性盆腔痛（非经期、可长达数月数年、可在特定情况加重）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕（发生率约30%-50%，与多种因素有关）、性交不适（直肠子宫陷凹有异位病灶等时出现）以及其他特殊部位症状（肠道可致腹痛等，泌尿系统可致经期血尿等），不同人群表现有差异，特殊人群如妊娠期女性也需关注相关症状及对妊娠影响
一、疼痛
1.痛经：是子宫内膜异位症最典型的症状，多为继发性痛经，即自发生内膜异位症开始，患者出现经期腹痛，且呈进行性加重趋势。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位，常于月经来潮前1-2日开始，月经第1日最剧烈，以后逐渐减轻，持续整个经期。研究表明，约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经症状，且随着病程延长，痛经程度可能逐渐加剧，影响患者的日常生活和工作。
2.慢性盆腔痛：部分患者可表现为非经期的慢性盆腔疼痛，疼痛时间可长达数月甚至数年，与盆腔内异位的子宫内膜病灶受激素影响发生周期性出血、局部炎症反应等有关，这种疼痛可能在性生活、排便等情况下加重。
二、月经异常
1.经量增多：患者的月经量较以往明显增多，这与子宫内膜异位症影响了子宫的正常肌层收缩，导致子宫收缩不协调有关。研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者存在经量增多的情况，长期经量增多可能会引起贫血等并发症，影响患者的身体健康。
2.经期延长：月经持续时间较正常情况延长，有的患者经期可长达7-10日甚至更久。这是因为异位的子宫内膜影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程，导致经期延长。
三、不孕
子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高，约为30%-50%。其机制可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、输卵管粘连梗阻等因素有关。异位的子宫内膜会引起盆腔内炎症反应，改变盆腔内的生化环境，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床等过程，从而导致不孕。例如，异位内膜病灶释放的细胞因子等会干扰输卵管的蠕动功能，使输卵管拾卵及运输受精卵的能力下降。
四、性交不适
多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定的患者。一般表现为性交时深部盆腔疼痛，月经来潮前性交疼痛更为明显。这是由于性交时宫颈受到碰撞以及子宫收缩和向上提升等引起疼痛，影响患者的性生活质量。
五、其他特殊部位的症状
1.肠道子宫内膜异位症：可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血等症状。当异位病灶侵犯肠道较深时，还可能导致肠梗阻等严重并发症。例如，病灶累及乙状结肠时，患者可能会出现类似肠道占位性病变的表现，如排便习惯改变、腹部包块等。
2.泌尿系统子宫内膜异位症：可出现经期血尿等症状，若异位病灶侵犯膀胱，还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；若侵犯输尿管，可能导致输尿管梗阻、肾盂积水等情况，影响泌尿系统的正常功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫内膜异位症典型症状的表现上可能会有一定差异。例如，年轻女性可能更关注痛经对日常生活和生育的影响；有长期不良生活方式（如长期熬夜、过度劳累等）的患者可能症状相对更明显；有家族遗传病史的人群可能在症状出现时间和严重程度上有一定特点。对于特殊人群，如妊娠期女性合并子宫内膜异位症，其症状可能会因妊娠激素变化等因素而有所不同，需要特别关注相关症状的变化及对妊娠的影响等。
