霉菌性阴道炎是怎么感染的

霉菌性阴道炎的感染途径包括内源性感染（如全身及阴道局部免疫下降时白色念珠菌大量繁殖）和外源性感染（性生活传播、接触感染物品）；不同人群有不同感染特点，育龄女性因性生活活跃等易感染，孕妇因激素等变化易感染且治疗需谨慎，糖尿病患者因血糖等因素易感染且易复发难治疗；预防措施有保持阴道局部清洁卫生、注意个人卫生用品选择使用、合理用药与提高免疫力、注意性生活卫生。

一、霉菌性阴道炎的感染途径

（一）内源性感染

白色念珠菌是霉菌性阴道炎的主要病原体，它本身是人体正常菌群的一部分，在阴道环境平衡时不致病。当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降时，白色念珠菌大量繁殖引发炎症。例如，孕妇由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，阴道糖原增加，酸度增高，有利于白色念珠菌生长繁殖，易患霉菌性阴道炎；长期应用广谱抗生素的人群，会抑制阴道内其他细菌生长，破坏了阴道内菌群的平衡，使得白色念珠菌相对增多，从而引发感染。

（二）外源性感染

性生活传播：与感染白色念珠菌的性伴侣发生性行为，可能会被传染。研究表明，女性霉菌性阴道炎患者的性伴侣中，约有一定比例会携带白色念珠菌。

接触感染物品：接触被白色念珠菌污染的公共卫生用品，如公共浴池的坐椅、公共厕所的马桶、共用的浴巾等，都有可能间接感染霉菌性阴道炎。例如，在公共浴室中，若坐椅被白色念珠菌污染，健康人接触后就可能导致感染。

二、不同人群的感染特点及相关因素

（一）育龄女性

育龄女性性生活相对活跃，且激素水平波动较大，阴道局部环境易受影响。性生活时若不注意卫生，或性伴侣携带病原体，都增加了感染风险。同时，育龄女性可能因工作压力大、生活不规律等导致免疫力下降，也容易诱发霉菌性阴道炎。

（二）孕妇

孕妇体内雌激素水平显著升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道酸度升高，为白色念珠菌的生长提供了良好环境。此外，孕妇的免疫力相对较低，更容易受到白色念珠菌的侵袭，而且孕期机体的生理变化使得治疗霉菌性阴道炎时需要更加谨慎，因为一些药物可能对胎儿有影响。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，阴道pH值改变，有利于白色念珠菌的生长繁殖。同时，糖尿病患者的免疫力通常也会受到影响，进一步增加了霉菌性阴道炎的感染几率，且糖尿病患者的霉菌性阴道炎容易反复发作，治疗相对困难。

三、预防霉菌性阴道炎感染的措施

（一）保持阴道局部清洁卫生

每日用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，但要注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道内正常的菌群平衡。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门周围的细菌污染阴道。

（二）注意个人卫生用品的选择与使用

选择透气性好、舒适的棉质内裤，并勤换内裤，换洗的内裤要放在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。不与他人共用浴巾、浴盆等个人卫生用品，避免交叉感染。

（三）合理用药与提高免疫力

避免长期滥用广谱抗生素，如需使用应在医生指导下进行。对于糖尿病患者等特殊人群，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，通过合理饮食、适当运动及规范的药物治疗等将血糖控制在正常或接近正常水平，从而降低霉菌性阴道炎的感染风险。同时，保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高机体免疫力。

（四）注意性生活卫生

性生活前后男女双方都应清洗外生殖器，减少病原体传播的机会。如果性伴侣患有霉菌性阴道炎，在治疗期间应避免性生活，或使用安全套防止交叉感染。