卵巢癌是怎么引起的

卵巢癌的发生与遗传、激素、生殖、生活方式和环境等多种因素相关。遗传方面包括BRCA1/2基因突变、林奇综合征等；激素因素有长期雌激素暴露、激素替代治疗等；生殖因素涉及未生育、初产年龄晚；生活方式因素包含肥胖、吸烟；环境因素有工业污染、不健康饮食结构等，这些因素分别从不同方面影响卵巢癌的发病风险。

一、遗传因素

1.相关基因突变：某些基因突变与卵巢癌的发生密切相关，如BRCA1和BRCA2基因。如果女性携带BRCA1或BRCA2突变基因，其患卵巢癌的风险会显著增加。据研究，在一般人群中卵巢癌的终身发病风险约为1.4%，而携带BRCA1突变基因的女性，终身卵巢癌发病风险可高达39%左右；携带BRCA2突变基因的女性，终身卵巢癌发病风险约为11%-17%。这种遗传因素在家族性卵巢癌中起到重要作用，有卵巢癌家族史的人群需要更加密切关注自身健康状况。

2.其他遗传综合征：林奇综合征等遗传综合征也与卵巢癌的发生相关。林奇综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，由错配修复基因缺陷引起，携带相关基因缺陷的女性患卵巢癌、子宫内膜癌等的风险升高。

二、激素因素

1.雌激素暴露：长期持续的雌激素刺激可能增加卵巢癌风险。例如，未生育女性由于没有经历过孕激素对抗的雌激素刺激，卵巢癌发病风险相对较高；初潮过早（如＜12岁）、绝经较晚（如＞55岁）的女性，其体内雌激素暴露时间较长，患卵巢癌的风险也会增加。有研究表明，初潮年龄每提前1岁，卵巢癌发病风险增加5%；绝经年龄每推迟1岁，卵巢癌发病风险增加3%。

2.激素替代治疗：长期使用雌激素为主的激素替代治疗也可能增加卵巢癌风险。尤其是使用时间超过5年的女性，风险会有所上升。不过，这种风险的增加程度相对遗传因素等可能相对较低，但仍需在医生指导下谨慎评估激素替代治疗的利弊。

三、生殖因素

1.未生育：未生育女性卵巢癌发病风险高于已生育女性。这可能与女性在妊娠和哺乳过程中，卵巢暂停排卵，减少了卵巢上皮的损伤和修复过程有关。一般来说，未生育女性患卵巢癌的风险比已生育女性高约20%-30%。

2.初产年龄晚：初产年龄大于35岁的女性，卵巢癌发病风险相对较高。随着女性年龄增长，卵巢受到的各种生理和病理刺激累积，初产年龄晚会使这种累积效应增加，从而增加卵巢癌发生的可能性。

四、生活方式因素

1.肥胖：肥胖是卵巢癌的危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织较多，会导致雌激素水平升高（脂肪组织可将雄激素转化为雌激素），长期高水平雌激素刺激卵巢，增加卵巢癌发病风险。研究发现，体重指数（BMI）≥30的女性患卵巢癌的风险比BMI正常（18.5-23.9）的女性高约20%。

2.吸烟：吸烟也与卵巢癌发病风险增加相关。烟草中的有害物质可损伤卵巢组织，影响卵巢的正常功能，增加卵巢癌发生的几率。长期吸烟的女性患卵巢癌的风险比不吸烟女性高约10%-15%。

五、环境因素

1.工业污染：长期暴露于某些工业污染物中可能增加卵巢癌风险。例如，长期接触石棉、多环芳烃等物质的人群，卵巢癌发病风险可能升高。这些污染物可能通过影响卵巢细胞的DNA等结构和功能，导致细胞异常增殖，引发卵巢癌。

2.饮食因素：某些不健康的饮食结构也可能与卵巢癌有关。例如，长期高脂肪饮食可能增加卵巢癌风险，而富含蔬菜、水果、全谷物等的健康饮食模式可能对卵巢有保护作用。有研究显示，高脂肪饮食人群卵巢癌发病风险比低脂肪饮食人群高约25%。