绝经后阴道干涩怎么办

绝经后阴道干涩因雌激素水平下降、慢性疾病、某些药物等引起，可通过局部保湿（用含透明质酸凝胶乳膏、温水清洗护理）、生活方式调整（饮食增雌激素和维B2、避免不良习惯、规律作息）、性行为调整（用润滑剂）非药物干预，有激素补充治疗（无禁忌证且评估后用，需注意禁忌和监测风险）、局部雌激素治疗（医生指导下用）医疗干预，老年女性操作要轻柔且定期妇科检查，有基础疾病女性要控制基础病并告知医生。

一、了解绝经后阴道干涩的原因

绝经后女性体内雌激素水平显著下降，这会导致阴道黏膜变薄、萎缩，阴道分泌物减少，从而引发阴道干涩。此外，一些慢性疾病（如糖尿病等）、某些药物（如抗组胺药等）也可能是诱因。

二、非药物干预措施

（一）局部保湿

1.使用保湿凝胶或乳膏：可以选择含有透明质酸等成分的阴道保湿凝胶或乳膏，这类产品能够直接作用于阴道局部，增加阴道黏膜的水分含量，缓解干涩症状。研究表明，透明质酸能够在阴道表面形成一层保湿膜，持续为阴道提供水分，改善干涩状况。

2.温水清洗与护理：用接近体温的清水清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后保持外阴清洁干燥，但要注意清洗频率不宜过高，以免破坏阴道自身的酸碱平衡。

（二）生活方式调整

1.饮食方面：增加富含雌激素的食物摄入，如豆制品（豆腐、豆浆等），其中含有大豆异黄酮，具有一定的植物雌激素样作用。同时，多吃富含维生素B2的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、绿叶蔬菜等，维生素B2缺乏也可能导致阴道干涩，补充后有助于改善相关症状。

2.避免不良生活习惯：减少吸烟、饮酒等不良生活习惯，因为吸烟会影响血液循环，饮酒可能干扰体内激素平衡，这些都可能加重阴道干涩的情况。另外，要保持规律的作息，充足的睡眠有助于维持身体的内分泌平衡。

（三）性行为调整

1.使用润滑剂：在性生活时使用水溶性润滑剂，这是缓解性交时阴道干涩引起疼痛的有效方法。水溶性润滑剂不会破坏阴道内环境，相对安全。选择质量可靠的产品，在性生活前适量涂抹于阴道周围，可明显改善性交时的不适。

三、医疗干预情况

（一）激素补充治疗

对于因雌激素缺乏导致阴道干涩且无禁忌证的女性，可在医生评估后考虑激素补充治疗。但激素补充治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，例如有乳腺癌病史、子宫内膜癌病史等情况通常不适合。医生会根据患者的具体情况，如年龄、健康状况等，选择合适的激素制剂及给药途径，通过补充雌激素来改善阴道干涩等绝经相关症状，但需要密切监测治疗过程中的风险。

（二）局部雌激素治疗

局部使用雌激素制剂也是一种可选的方法，如局部雌激素乳膏等。局部用药可以在一定程度上缓解阴道局部的干涩症状，且全身吸收相对较少，降低了一些全身用药的风险。但同样需要在医生的指导下使用，医生会根据患者的局部情况和整体健康状况来决定是否采用局部雌激素治疗以及治疗的疗程等。

四、特殊人群注意事项

（一）老年女性

老年女性绝经后阴道干涩较为常见，在采取上述措施时，要特别注意操作的轻柔性。使用保湿产品或进行性生活时动作不宜过于粗暴，以免损伤阴道黏膜。同时，定期进行妇科检查，及时发现和处理可能出现的阴道局部病变等问题。

（二）有基础疾病的女性

对于合并糖尿病等基础疾病的绝经后阴道干涩女性，在处理阴道干涩问题的同时，要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者要严格控制血糖水平，因为高血糖环境可能会加重阴道局部的不适等情况。在使用任何药物或进行治疗时，都要告知医生自己的基础疾病情况，以便医生综合评估治疗方案。