肺炎支原体感染的症状是什么

肺炎支原体感染后不同人群症状有差异，呼吸系统症状有刺激性干咳、少量黏痰、病情重时呼吸困难；全身症状有中等度或高热、乏力、头痛；其他系统有少数消化系统症状、个别皮疹、极少数心血管症状，婴幼儿症状不典型需密切观察，老年人易进展为重症需加强监测。

呼吸系统症状：

咳嗽：多为刺激性干咳，可持续较长时间，是肺炎支原体感染较突出的症状。儿童感染后咳嗽往往较为明显，有时可类似百日咳样咳嗽。例如一些研究发现，在肺炎支原体肺炎患儿中，超过80%以咳嗽为首发症状，且咳嗽程度较重，持续时间较长，有的患儿咳嗽可持续2-3周甚至更久。成人感染后也常出现剧烈干咳，影响日常生活和休息。

咳痰：部分患者可伴有少量黏痰，一般咳痰量不多。如果合并细菌感染，痰液可能会变得黏稠、发黄等，但相对来说，肺炎支原体感染本身导致的咳痰不是主要特征性表现。

呼吸困难：一般在病情较重时出现，如感染引起较大范围的肺部病变，影响气体交换时可出现呼吸急促、呼吸困难，表现为呼吸频率加快，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。儿童由于呼吸系统发育尚不完善，发生呼吸困难时症状可能更为明显，需密切关注。年龄较小的婴儿可能表现为呼吸增快、点头呼吸等。

全身症状：

发热：体温可高可低，多为中等度发热，也有部分患者出现高热，体温可达39℃左右。发热持续时间不一，短则几天，长则可达2-3周。儿童发热相对较常见，而且有时体温波动较大。不同年龄儿童对发热的耐受程度不同，婴儿可能除了发热还会伴有烦躁不安等表现；年长儿可能会诉说乏力、肌肉酸痛等。成人发热时也可能伴有全身不适、乏力等症状。

乏力：患者常感到全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，感染肺炎支原体后都会有不同程度的乏力感，影响日常的学习、工作和生活。儿童可能表现为不愿意活动、精神不振等；成人则可能感觉工作效率降低，容易疲劳。

头痛：部分患者会出现头痛症状，头痛程度因人而异，可为轻微胀痛，也可为较明显的疼痛。儿童表述头痛可能相对困难，可能会表现为哭闹不安、用手触摸头部等；成人则可明确诉说头痛情况。

其他系统表现：

消化系统：少数患者可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童发生消化系统症状时需要注意与其他消化系统疾病鉴别，因为肺炎支原体感染有时可能会累及消化系统。例如一些研究发现，约10%-15%的肺炎支原体感染患儿会出现消化道症状，但相对来说比例不是特别高。成人出现消化系统症状相对较少见，但也有个别报道。

皮肤表现：个别患者可能出现皮肤相关表现，如皮疹等。皮疹的形态多样，可为斑丘疹、荨麻疹样皮疹等。但皮肤表现相对不是肺炎支原体感染的常见典型表现，出现皮疹时需要结合其他临床表现综合判断。

心血管系统：极少数严重的肺炎支原体感染患者可能会累及心血管系统，出现心慌、胸痛等症状，但相对较为罕见。儿童发生心血管系统受累的情况更为少见，成人如果本身有基础心血管疾病，感染肺炎支原体后需要警惕心血管系统并发症的发生。

对于特殊人群，如婴幼儿，由于其免疫系统和呼吸系统发育尚未成熟，感染肺炎支原体后症状可能不典型，更需要密切观察。比如婴幼儿可能不会清晰表达咳嗽、头痛等症状，而是以发热、呼吸增快、精神萎靡等非典型表现为主，家长需要格外留意婴幼儿的呼吸情况、精神状态等，一旦发现异常应及时就医。对于老年人，由于机体抵抗力相对较弱，感染肺炎支原体后病情可能进展较快，更容易出现重症情况，如呼吸衰竭等，所以老年人感染后要加强监测，及时就医治疗。