坠积性肺炎临床表现
坠积性肺炎有多样症状表现，呼吸系统有刺激性咳嗽、轻重不一咳痰、活动后至静息时呼吸困难等，全身有发热、乏力等；体征有肺部湿性啰音、呼吸音改变等；不同人群表现有特点，老年人群临床表现不典型易有非呼吸表现且加重基础病，儿童人群与长期卧床人群因自身特点有相应不同表现。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：多为刺激性咳嗽，程度可轻可重，部分患者可伴有咳痰，痰液性状因病情而异，若合并细菌感染，痰液可呈脓性。对于长期卧床的老年患者，坠积性肺炎引起的咳嗽可能因机体反应性降低而表现不典型，咳嗽力度较弱。
2.呼吸困难：病情较轻时可能仅表现为活动后气短，随着病情进展，可出现静息状态下呼吸困难，严重者可出现呼吸急促、发绀等表现。在儿童患者中，由于其呼吸系统代偿能力相对较弱，呼吸困难可能更早出现且更为明显，可能表现为鼻翼扇动、三凹征等。
（二）全身症状
1.发热：部分患者可出现发热，体温可呈不同程度升高，一般为低热至中等度热，若合并严重感染，可出现高热。对于老年患者和免疫力低下人群，发热可能不典型，体温升高不明显甚至体温正常，但可能存在感染中毒症状，如精神萎靡、食欲减退等。儿童患者发热时可能伴有哭闹不安等表现。
2.乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降，严重影响日常生活。无论是哪个年龄段的患者，乏力症状都会对其生活质量产生明显影响，老年患者可能因此更加依赖他人照顾，儿童患者则可能表现为不愿活动等。
二、体征表现
（一）肺部体征
1.啰音：可闻及湿性啰音，多分布于肺底部，与肺部分泌物积聚有关。在卧床患者中，由于重力作用，分泌物易沉积于肺底部，所以湿性啰音多见于肺底部。儿童患者肺部体征相对更难准确评估，但若存在坠积性肺炎，也可在相应部位闻及湿性啰音。
2.呼吸音改变：病情较重时可出现呼吸音减弱等改变，若合并支气管痉挛等情况，还可能闻及干啰音。对于长期吸烟的老年患者，本身可能存在慢性支气管炎等基础疾病，坠积性肺炎发生时呼吸音改变可能与基础疾病相互影响，增加诊断难度。
三、不同人群的表现特点
（一）老年人群
老年人由于心肺功能减退、咳嗽反射减弱等因素，坠积性肺炎临床表现往往不典型。除了上述咳嗽、呼吸困难等症状可能不明显外，更易出现意识障碍等非呼吸系统表现，如原本意识清楚的老年人可能出现嗜睡、精神恍惚等情况，这是因为肺部感染导致机体缺氧、毒素吸收等影响了中枢神经系统功能。同时，老年人基础疾病较多，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，坠积性肺炎可加重原有基础疾病的病情，使病情更加复杂。
（二）儿童人群
儿童坠积性肺炎多与长期卧床、胸廓畸形等因素有关。儿童的呼吸系统解剖生理特点决定了其临床表现与成人有所不同，除了常见的咳嗽、发热等症状外，由于儿童气道较窄，更容易出现呼吸困难，且病情变化较快。例如，婴儿可能表现为拒食、呛奶等非典型呼吸道症状，随后迅速出现呼吸急促等典型肺炎表现。此外，儿童的免疫系统相对不完善，感染后病情进展可能更为迅猛，需要密切观察病情变化。
（三）长期卧床人群
长期卧床患者是坠积性肺炎的高发人群，其临床表现除了上述一般症状和体征外，更与长期卧床导致的肺部生理改变密切相关。长期卧床使胸廓活动受限、肺扩张不全，呼吸道分泌物不易排出，从而更容易发生坠积性肺炎。这类患者的咳嗽无力是导致痰液积聚的重要原因，而且长期卧床还可能伴随营养不良等情况，进一步削弱机体的抵抗力，使得肺部感染难以控制，临床表现更加复杂，感染反复迁延不愈的可能性增大。
