脑炎有什么症状

脑炎是脑实质受病原体侵袭致炎症性病变，症状多样，包括全身症状如发热、全身不适；神经系统症状如头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征；不同病因相关特殊症状如病毒性脑炎有特殊表现、细菌性脑炎病情重、自身免疫性脑炎精神症状突出等，需结合多方面综合判断，出现相关症状应及时就医。

一、全身症状

1.发热：多数脑炎患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高，这是机体免疫系统对病原体感染的一种反应。不同年龄段的患者发热表现可能有所差异，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况；而成年人发热相对较为典型地呈现出体温升高的态势。一般来说，病毒感染引起的脑炎发热程度可能相对有一定特点，细菌感染导致的脑炎发热往往较为明显且体温可能更高。

2.全身不适：患者常感到乏力、肌肉酸痛等，这是因为机体在应对感染时，全身的代谢和免疫反应处于活跃状态，会产生一些炎性介质等，从而引发全身的不适感觉。例如流感病毒相关的脑炎，患者除了发热外，全身肌肉酸痛会比较明显，尤其是四肢肌肉。

二、神经系统症状

1.头痛：是脑炎常见的症状之一，由于颅内炎症刺激脑膜、血管等结构，导致头部出现疼痛。头痛的程度和性质因人而异，有的患者可能是轻微的胀痛，有的则可能是较为剧烈的搏动性疼痛等。儿童患者可能无法准确表达头痛，但会出现哭闹不安、用手拍打头部等表现。

2.呕吐：多为喷射性呕吐，这是因为颅内压升高所致。当脑炎导致脑组织水肿等情况，使得颅内压力增高，刺激呕吐中枢，从而引起呕吐。无论是儿童还是成人，都可能出现呕吐症状，但儿童由于颅缝尚未完全闭合，颅内压升高时症状可能相对不典型，但仍可能有呕吐表现。

3.意识障碍：轻者可表现为嗜睡，患者精神萎靡，睡眠时间延长；重者可出现昏迷，患者对周围环境刺激几乎无反应。不同病因引起的脑炎意识障碍出现的时间和程度有所不同，例如单纯疱疹病毒性脑炎可能较早出现明显的意识障碍。对于儿童脑炎患者，意识障碍的观察尤为重要，因为儿童的神经系统发育尚未成熟，病情变化相对较快。

4.惊厥：部分脑炎患者会出现惊厥发作，表现为肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是由于脑部炎症影响了神经元的正常放电，导致异常放电引发惊厥。儿童是惊厥的高发人群，尤其是婴幼儿，脑炎导致的惊厥需要及时处理，以避免对大脑造成进一步损伤。

5.脑膜刺激征：常见的有颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。颈项强直表现为患者颈部僵硬，被动屈伸颈部时阻力增大；克氏征阳性是指患者仰卧，髋关节屈曲成直角，然后伸膝关节，伸膝受限并伴有疼痛；布氏征阳性则是患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。脑膜刺激征的出现提示炎症累及脑膜。

三、不同病因相关的特殊症状

1.病毒性脑炎：由不同病毒引起的脑炎可能有一些特殊表现，例如肠道病毒引起的脑炎，可能伴有皮疹等表现；单纯疱疹病毒性脑炎可能有精神行为异常，如胡言乱语、情绪异常等。

2.细菌性脑炎：往往病情相对较重，除了上述一般症状外，可能有更明显的感染中毒表现，如寒战等，脑脊液检查会发现白细胞显著升高，以中性粒细胞为主等特点。

3.自身免疫性脑炎：可能有一些精神症状相对突出，如记忆力减退、认知功能障碍等，部分患者还可能出现癫痫发作等情况，且病情可能有波动，治疗相对复杂。

总之，脑炎的症状多样，需要结合患者的病史、体征以及相关辅助检查等进行综合判断。如果出现上述相关症状，尤其是有发热、头痛、呕吐等表现时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。