孕39周晚上胎动厉害有正常和异常情况。正常因素有胎儿自身活动规律及孕妇状态影响；异常因素包括胎儿宫内缺氧、外界刺激等。需自我监测胎动，发现异常及时就医检查，孕39周孕妇要保持良好心态、注意休息，异常情况需及时处理以保胎儿安全。
一、孕39周晚上胎动厉害的正常性判断
孕39周已属于足月妊娠，晚上胎动厉害可能有正常情况，也可能存在异常情况。一般来说，胎儿在晚上相对比较活跃，因为此时孕妇的注意力相对集中，对胎动的感知更明显，这可能是正常现象。但也需要警惕是否存在胎儿宫内缺氧等异常情况。正常胎动次数为每小时3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右，但这只是一个大致范围，个体之间会有差异。如果晚上胎动次数突然明显增多或减少，都需要引起重视。
二、可能导致孕39周晚上胎动厉害的正常因素
1.胎儿自身活动规律：胎儿有自己的生物钟，在晚上可能处于相对活跃的阶段。例如，有些胎儿在晚上会有较多的肢体活动等，这是胎儿正常的生理活动表现。孕妇在晚上相对安静的环境下，对胎动的感知会更加敏锐，所以会觉得晚上胎动厉害，但如果胎动次数在正常范围内的波动，可能是正常情况。
2.孕妇的状态影响：孕妇晚上的体位、情绪等因素可能会影响胎儿的活动。比如孕妇晚上处于舒适的体位，胎儿活动空间相对充足，就可能会比较活跃；孕妇晚上心情放松，也可能让胎儿感受到这种情绪，从而表现出相对活跃的胎动。
三、可能导致孕39周晚上胎动厉害的异常因素
1.胎儿宫内缺氧：如果胎儿在宫内出现缺氧情况，早期可能会表现为胎动频繁。例如，脐带绕颈、胎盘功能异常等情况都可能导致胎儿宫内缺氧。脐带绕颈会影响胎儿的血液供应，使胎儿出现缺氧症状，从而引起胎动异常增多；胎盘功能减退会导致胎儿获取的氧气和营养物质减少，也会刺激胎儿出现胎动频繁的情况来寻求代偿。一般来说，正常胎动是有一定规律的，如果晚上胎动突然明显超出平时的频率很多，就需要考虑胎儿宫内缺氧的可能。
2.外界刺激等其他因素：虽然相对较少见，但外界的一些突然刺激，如孕妇受到较大的声音刺激等，也可能导致胎儿在晚上出现胎动厉害的情况。不过这种情况相对比较少见，需要结合具体情况进行判断。
四、应对措施及建议
1.自我监测胎动：孕妇可以在每天固定的时间（如早、中、晚各选1小时）来监测胎动次数，计算12小时的胎动总数。如果发现晚上胎动明显异于平常，比如与之前相比胎动次数增多或减少超过50%等情况，要及时记录下来。
2.及时就医检查：一旦发现孕39周晚上胎动厉害异常，应尽快前往医院进行检查。医生通常会进行胎心监护等检查，胎心监护可以监测胎儿在宫内的胎心情况以及胎动时的胎心反应等，通过这些检查来判断胎儿在宫内是否存在缺氧等异常情况。如果胎心监护提示异常，可能还需要进一步做B超等检查来评估胎儿的情况，如查看胎盘、脐带等情况。
3.特殊人群（孕妇）的注意事项：孕39周的孕妇属于即将分娩的特殊阶段，要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。如果出现晚上胎动厉害的情况，不要自行盲目处理，应按照上述的监测和就医流程进行操作。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，良好的休息状态也有助于更好地感知和判断胎动情况。如果是经产妇等特殊人群，也需要同样重视胎动的变化情况，因为经产妇对于分娩过程相对有一定经验，但胎儿的情况仍然需要密切关注。
总之，孕39周晚上胎动厉害需要综合判断，如果是正常的胎儿活动规律导致的可能无需过度担心，但如果是异常情况则需要及时就医处理，以确保胎儿的安全。
