胎儿心率不齐可能由胎儿自身因素、母体因素及其他因素引起。胎儿自身因素包括心脏发育异常和神经系统发育影响；母体因素有母体疾病、药物或物质、生活方式影响；其他因素涉及胎盘因素和孕周因素。胎儿自身心脏发育异常或神经系统发育不完善会致心率不齐；母体患甲亢、糖尿病等疾病，服用特定药物、吸烟饮酒，长期熬夜、精神压力大等会影响胎儿心率；胎盘功能异常及不同孕周也与胎儿心率不齐相关。
胎儿自身因素
心脏发育异常：胎儿在发育过程中，心脏的结构或传导系统出现异常，如先天性心脏病等，可导致心率不齐。例如，某些遗传因素或孕期受不良环境因素影响，可能干扰胎儿心脏的正常发育，使得心脏的电活动异常，从而引发心率不齐。从胚胎发育学角度来看，心脏的正常发育涉及多个基因的精确调控，任何基因的突变或表达异常都可能影响心脏的结构和功能，进而导致心率不齐。
神经系统发育影响：胎儿的神经系统对心率有调节作用，若神经系统发育不完善，可能影响心率的正常节律。神经系统中的自主神经系统对心跳的快慢和节律进行调节，当胎儿神经系统发育过程中出现问题时，这种调节功能失衡，就可能出现心率不齐。例如，在孕早期，胎儿神经系统处于快速发育阶段，此时如果受到外界不良因素刺激，如母体感染某些病毒等，可能干扰神经系统的正常发育，进而影响心率。
母体因素
母体疾病影响：母体患有某些疾病可影响胎儿心率，如母体甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会影响胎儿的代谢和心血管系统功能，导致胎儿心率不齐。母体患有糖尿病时，高血糖环境可能影响胎儿的内环境稳定，从而干扰胎儿的心脏节律。例如，研究表明，患有妊娠糖尿病的母体所孕育的胎儿，发生心率不齐的概率相对较高，这是因为高血糖可通过胎盘影响胎儿的代谢，进而影响心脏的电生理活动。
药物或物质影响：母体服用某些药物或接触有害物质也可能导致胎儿心率不齐。例如，母体服用某些抗心律失常药物，其药物成分可能通过胎盘影响胎儿心脏的电活动；母体吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的心血管系统，引发心率不齐。有研究显示，吸烟孕妇所生胎儿发生心率不齐的风险较不吸烟孕妇有所增加。
生活方式因素：母体的生活方式也与胎儿心率不齐有关，如长期熬夜、精神压力过大等。长期熬夜会导致母体内分泌紊乱，影响身体的正常代谢，进而影响胎儿的生长发育环境；精神压力过大时，母体体内会分泌一些应激激素，这些激素可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率出现异常。例如，长期处于高压力状态的孕妇，其胎儿发生心率不齐的可能性相对较高。
其他因素
胎盘因素：胎盘功能异常，如胎盘早剥、胎盘梗死等，会影响胎儿的血氧供应和营养物质输送，从而干扰胎儿的心脏功能，引发心率不齐。胎盘早剥会导致胎儿急性缺氧，影响心脏的正常节律；胎盘梗死则会使胎盘的供血面积减少，胎儿得不到充足的氧和营养，进而影响心脏的正常生理功能。临床研究发现，胎盘异常的孕妇所孕育的胎儿发生心率不齐的比例高于胎盘正常的孕妇。
孕周因素：在不同孕周，胎儿的心率及节律特点有所不同，某些孕周阶段可能相对更容易出现心率不齐的情况。一般来说，孕早期胎儿心脏发育尚不完善，心率及节律相对不稳定；孕中晚期随着胎儿的发育，心率逐渐趋于稳定，但仍可能受到各种因素影响出现暂时的心率不齐。例如，孕28周左右的胎儿，由于神经系统和心血管系统进一步发育，但仍处于相对不稳定阶段，可能会出现一些生理性的心率波动，但如果这种波动超出正常范围则需要关注是否存在异常情况。
