怎么判断是不是胎动
胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁的感觉,初产妇18-20周左右开始感觉,经产妇更早;需区分胎动与肠道蠕动、血管搏动;孕中期18-28周每小时3-5次,12小时30-40次左右,孕晚期28周后12小时30次以上,异常需就医;高龄孕妇、双胎或多胎妊娠孕妇、有妊娠期并发症孕妇需密切关注胎动,异常及时就医。
一、胎动的感觉特点
胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁引起的感觉。一般来说,初产妇在妊娠18-20周左右开始感觉到胎动,经产妇可能会更早一些。胎动的感觉多为一种不规律、微弱的蠕动感,类似肠道蠕动但又有所不同,有的孕妇形容像小鱼游动、蝴蝶扇动翅膀等。随着孕周增加,胎动会逐渐变得明显,力度也会增强。
二、与其他腹部感觉的区分
1.与肠道蠕动的区分
肠道蠕动通常是有规律的,且多与饮食等因素相关,比如进食后可能会更明显,而且肠道蠕动的部位和感觉相对比较固定。而胎动的位置不固定,因为胎儿在子宫内是活动的,并且胎动的感觉是一种更轻柔且无规律的冲击感,和肠道蠕动的节律性不同。
2.与血管搏动的区分
孕妇的腹主动脉搏动是有规律的,和孕妇的心跳节律一致,一般频率相对稳定。而胎动的频率和强度在一天内会有变化,而且胎动是胎儿在子宫内活动产生的,和血管搏动的感觉不同,血管搏动是一种较有规律的跳动感,而胎动是更复杂的冲击感。
三、不同孕周胎动的特点及监测
1.孕中期胎动特点
孕18-28周属于孕中期,此时胎动相对较活跃,一般每小时大概3-5次。这个阶段胎儿在子宫内活动空间较大,所以胎动的幅度和频率都有一定规律可循。孕妇可以在每天固定的时间段,比如早、中、晚各选择1个小时来计数胎动,将3个小时的胎动次数相加后乘以4,就可以得到12小时的胎动次数,正常的12小时胎动次数应该在30-40次左右。
2.孕晚期胎动特点
孕28周以后进入孕晚期,由于胎儿逐渐长大,子宫内空间相对变小,胎动的幅度可能会有所减小,但次数相对比较稳定。一般来说,孕晚期正常的胎动次数12小时也应该在30次以上。如果发现胎动次数较之前明显减少,比如12小时胎动次数少于10次,或者胎动突然变得很频繁然后又突然减少等异常情况,要及时就医,因为这可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况。
四、特殊人群的胎动情况及注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇(年龄≥35岁)由于胎儿发生异常的风险相对较高,所以更要密切关注胎动情况。高龄孕妇应该更加频繁地监测胎动,除了每天固定时间计数胎动外,还可以在感觉不适时随时关注胎动。如果发现胎动有异常变化,要尽快前往医院进行检查,因为高龄孕妇的胎儿出现问题的概率相对增加,及时监测胎动有助于早期发现胎儿宫内状况。
2.双胎或多胎妊娠孕妇
双胎或多胎妊娠的孕妇感觉到胎动的时间可能会比单胎妊娠稍早一些,而且胎动往往更复杂。因为有多个胎儿在子宫内活动,所以孕妇可能会感觉到不同部位有多种形式的胎动。双胎或多胎妊娠的孕妇要更加仔细地监测胎动,一旦发现胎动次数明显异常,比如某一时间段多个胎儿的胎动都出现异常变化,要及时就医,因为多胎妊娠时胎儿之间可能会相互影响,出现宫内情况异常的风险相对单胎更高。
3.有妊娠期并发症孕妇
如有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的孕妇,由于并发症可能会影响胎盘的血流等情况,进而影响胎儿的供氧等,所以这类孕妇要格外关注胎动。要更加严格地按照医生的要求监测胎动,一旦发现胎动异常,要及时就医,因为并发症可能会导致胎儿宫内环境发生变化,通过密切监测胎动可以早期发现胎儿是否受到影响。



