病毒性肺炎的治疗

来源:民福康 1.58万次浏览

肺炎的治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、抗菌药物治疗和对症支持治疗。一般治疗需隔离休息、呼吸支持和监测生命体征;抗病毒治疗要依病毒类型选药,特殊人群用药有注意事项;抗菌药物仅在合并细菌感染时用且要合理选药并考虑特殊人群;对症支持治疗包括退热(优先物理降温,必要时用退热药物且注意年龄差异)和止咳祛痰(选适合剂型和剂量)。

一、一般治疗

1.隔离与休息:患者需进行隔离,避免交叉感染,同时要保证充足的休息,良好的休息有助于机体恢复免疫力,对于不同年龄的患者,如儿童需要提供舒适安静的休息环境,成年人也应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时以上的睡眠。

2.呼吸支持:密切监测患者的呼吸状况,对于有低氧血症的患者,根据病情给予鼻导管、面罩吸氧等不同方式的氧疗。例如,轻型患者可能通过鼻导管吸氧维持血氧饱和度在正常范围(一般要求血氧饱和度≥93%),而对于病情较重的患者可能需要更高流量的吸氧或者无创通气等呼吸支持手段,不同年龄患者的呼吸支持参数调整需谨慎,儿童要根据其年龄、体重等因素精准调节。

3.监测生命体征:持续监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征,对于不同年龄段的患者,正常的生命体征范围有所不同,如儿童的正常体温在36-37.3℃左右,心率相对成年人偏快,新生儿心率可在120-140次/分等,通过持续监测能及时发现病情变化。

二、抗病毒治疗

1.药物选择依据:根据病毒类型等情况选择合适的抗病毒药物,目前针对某些病毒性肺炎有特定的抗病毒药物,例如对于甲型和乙型流感病毒感染引起的肺炎,可选用神经氨酸酶抑制剂等抗病毒药物,但具体药物的选择需要依据病原学检测结果等综合判断。

2.特殊人群注意事项:对于儿童患者,要谨慎使用抗病毒药物,优先考虑非药物干预等方式,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,一些抗病毒药物可能对其产生不良影响;对于妊娠期女性患者,使用抗病毒药物需要权衡药物对胎儿的影响,遵循孕妇用药的谨慎原则,尽量选择对胎儿影响较小的药物或者在必要时才使用。

三、抗菌药物治疗

1.合理使用原则:病毒性肺炎一般不常规使用抗菌药物,只有在合并细菌感染等并发症时才考虑使用抗菌药物。需要根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,例如如果合并细菌感染,通过痰培养等检查明确病原菌后,选择针对性的抗菌药物,如对于肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗菌药物,但要严格掌握使用指征,避免滥用抗菌药物导致耐药等问题。

2.特殊人群用药考虑:对于老年患者,由于其肝肾功能减退等因素,在使用抗菌药物时要调整剂量或者选择对肝肾功能影响较小的药物,同时要密切监测药物不良反应;对于有基础疾病如糖尿病等的患者,使用抗菌药物时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响,以及可能出现的药物相互作用等情况。

四、对症支持治疗

1.退热治疗:当患者出现发热症状时,以患者舒适度为标准进行处理,优先采用非药物干预,如物理降温等方法,对于儿童患者,可使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行物理降温,避免使用不适合儿童的退热药物。如果体温过高(如成人体温≥38.5℃且患者有明显不适等情况),在符合用药指征时可考虑使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物,同时要注意不同年龄患者退热药物的选择差异。

2.止咳祛痰治疗:对于有咳嗽、咳痰的患者,可根据病情给予止咳祛痰药物,如氨溴索等,但同样要考虑患者的年龄等因素,儿童使用祛痰药物时要选择适合儿童剂型的药物,并且注意药物的剂量等问题,以保证治疗安全有效。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
流感
流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病,因流感病毒可通过呼吸道飞沫、直接或间接接触进行传播,所以该疾病又属于传染性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

病毒性肺炎咳嗽有痰吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒性的肺炎咳嗽的时候也会出现有痰液增多的现象,在这期间需要通过血常规的检查确定病情。如果血常规检查显示只是淋巴细胞增高,这说明是普通的病毒性肺炎,可以用抗病毒的药物配合润肺,止咳化痰的药物共同治疗。如果伴随有白细胞增高的情况下,这说明是有细菌感染,还需要配合抗生素共同治疗才可以取得良好的效果。
预防病毒性肺炎的方法有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  日常预防新冠病毒感染的感染,需注意以下两点:1保护自己远离病毒的侵袭,外出时需注意佩戴口罩,回家后须及时消毒,注意养成正确的洗手习惯;2增强免疫力,适当增加锻炼,可以提高抗病能力。因此,在日常生活中需养成良好的生活习惯,积极锻炼,合理饮食,注意保暖。
病毒性肺炎的影像学表现有哪些?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的影像学改变主要是以间质性肺炎为主,主要表现包括渗出的改变,肺部纹理增多,甚至出现比较明显的弥漫性或结节性的浸润等,影
病毒性肺炎的ct影像学表现?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  病毒性肺炎的CT影像学表现,不同的病毒影像学特点是不同的,但是针对2019新冠病毒影像学,目前专家已经进行非常有成效的总结和分析。病毒感染,尤其感染了肺部以后,主要是感染肺间质,肺间质出现炎症,在CT影像上主要出现磨玻璃的影像,磨玻璃还有分布的特点。2019年新型冠状病毒感染的患者,磨玻璃主要分
病毒性肺炎发烧几天?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  病毒性肺炎临床上的发烧时间个体差异很大,主要取决于个人的免疫能力、病毒的数量、病毒的毒力进行决定的,一般会发烧一周左右,有的会持续到15天到20天,具体情况因人而异。应该进行病毒培养检查是哪一种致病菌感染,临床主要原则就是对症治疗,也可以酌情选择一些抗病毒的药物。比如,可以肌肉注射干扰素进行免疫
病毒性肺炎如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  对症治疗为主,需要患者卧床休息,室内要注意开窗通风,保持室内空气的流通,要避免交叉的感染。饮食上要注意高维生素和高蛋白,要注意患者多饮水,要进易消化的食物。治疗我们可以酌情给予静脉输液、吸氧,同时要保持呼吸道的通畅,要及时清理患者的咳嗽痰液这些。严格上说我们一般病毒性肺炎不给予抗生素抗感染治疗,
幼儿病毒性肺炎挂什么科?
林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  幼儿患了病毒性肺炎,需要挂儿科门诊就诊,如果是专门的儿童医院分科相对比较细,可以到呼吸内科就诊。宝宝有肺炎时需要引起家属重视,因为肺炎是儿科的常见病,也会病情加重恶化的可能。肺炎的临床症状主要是发热,咳嗽,咳痰,肺部可闻及固定的湿啰音等,好发于秋冬季节,出现肺炎症状时,需要立即带宝宝前往医院就诊
新冠病毒性肺炎临床分型有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  新冠病毒性肺炎临床分为轻型、普通型、重型和危重型。轻症:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。普通型:具有发热、呼吸道等表现,影像学可见肺炎表现。重症:呼吸窘迫,肺部影像学显示2448小时内病灶明显进展50%者等。危重症:表现出呼吸衰竭,且需要机械通气;或者表现出休克;或合并其他器官功能衰竭需进
细菌性肺炎和病毒性肺炎哪个严重?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  细菌性肺炎和病毒性肺炎,都是肺部感染的一种感染类型。至于哪个疾病更严重,无法通过名称来进行判断。我们还需要通过病人的临床表现,辅助检查,及肺部影像学表现,来综合分析和判断,哪个疾病更严重一些。通俗的讲,如果细菌肺炎,细菌感染程度重,那就是细菌性肺炎严重。如果病毒性肺炎,病毒感染比较重,那么就是病
pcp病毒性肺炎如何治疗好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  pcp病毒性肺炎可以在医生的指导下使用药物进行抗肺孢子菌治疗,比如:磺胺甲恶唑、克林霉素等等。还需要使用药物进行抗病毒治疗,比如:膦甲酸钠、更昔洛韦等等。此外,需要使用糖皮质激素等药物,来减轻炎症的反应。患者可能会出现肺间质充血、肺泡间隔增宽、肺体积增大等症状。而且此病属于传染性疾病,需要及时进
流感引起病毒性肺炎能治愈吗
池频频 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
流感引起的病毒性肺炎可以治愈,但是一定要强调早期治疗,早期就医。流感引起病毒性肺炎与病毒跟细菌不一样,主要是生活在细胞里,所以对细胞对器官的损伤,比细菌厉害。而且抗病毒治疗的难度,也远远大于抗细菌的治疗。所以总体来说,病毒性肺炎的治疗难度要大于细菌性肺炎。但是并不是表示不可以治愈,患者需要及早地到医院进行治疗,可以减轻并发症,减少对器官的
病毒性肺炎传染吗
乌兰图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
病毒性肺炎是有传染性的,最常见的是流感病毒,分为甲型、乙型和丙型。甲型即甲流,禽流感属于甲型流感病毒,流感病毒是通过飞沫传染,比如患者咳嗽打喷嚏就会通过飞沫传给别人,还有可能通过人和人的接触,比如接触患者后揉鼻子、眼睛就会传染上,包括物品和物品之间也会出现接触感染。感染流感病毒后,起初呼吸道的症状不明显,全身表现为高热、全身乏力、头痛,但
什么是病毒性肺炎
刘瑞芳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延至肺部所致的炎症。病毒性肺炎一年四季均可发生,冬春季节比较多发。病毒性肺炎可以爆发流行,也可以转发。主要是通过飞沫进行传播。病毒性肺炎的临床症状比较轻微,主要有发烧、头疼、咳嗽、咳少量白色黏痰等症状。病毒性肺炎治疗主要是以对症治疗为主,好好休息,保持室内的空气流通,开窗通风,同时也要加强隔离,避免交
病毒性肺炎的ct影像学表现
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
病毒性肺炎在影像学上表现主要为双肺磨玻璃样改变,以胸膜下为主。症状比较轻的,可能仅表现为斑片状阴影。严重的还会出现双侧胸腔积液。病毒性肺炎主要是病毒感染导致的肺炎,一定要及早予以抗病毒治疗。一般主张在发病后48小时内使用抗病毒药物,并且要加强对症支持治疗。
病毒性肺炎常见于哪些患者
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
病毒性肺炎常见于年老体弱的患者或者合并有慢性基础性疾病的患者,比如长期口服免疫抑制剂或者有哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核、冠心病以及高血压病、肿瘤患者、器官移植患者,这类患者免疫力比较低下,容易受到病毒的侵犯,从而导致病毒性肺炎。病毒性肺炎一旦确诊,需要及早予以抗病毒治疗,以免导致病情加重。
pcp病毒性肺炎是什么病
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
PCP是非孢子菌肺炎的英文缩写,其是指由肺孢子菌感染引发的一种间质性肺炎。肺孢子菌属于真菌,称为卡氏肺孢子菌,其发生机制和人体局部或者全身免疫力下降有关。在人体免疫力正常期间,卡氏飞孢子菌对人体没有致病性;当免疫力下降时,上述病原体可转为致病微生物。单纯根据患者发病时的临床症状,难以上述病情,需根据相关检查结果确诊病因后,按医嘱治疗。
免费咨询