上呼吸道感染咋治

上呼吸道感染治疗包括一般治疗（注意休息、多饮水、保持室内适宜环境）、对症治疗（发热、咳嗽、鼻塞流涕分别采取相应措施）、病因治疗（病毒感染多不用抗病毒药，流感病毒感染48小时内可考虑用抗流感药，细菌感染用抗生素），还有特殊人群（儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者）注意事项，儿童要密切观察病情、谨慎用药；老年人防并发症、注意用药；孕妇谨慎用药；有基础疾病者控基础病、监测病情并调整治疗方案。

一、一般治疗

上呼吸道感染多由病毒引起，具有自限性。患者需注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，这有助于机体自身免疫系统对抗感染。同时，要多饮水，每日饮水1500~2000ml左右，以保持鼻黏膜和咽喉部黏膜湿润，利于病原体排出，也能缓解因上呼吸道感染引起的不适症状。另外，保持室内空气流通，维持适宜的温度（20~25℃）和湿度（50%~60%），可减少呼吸道刺激。

二、对症治疗

发热：若体温不超过38.5℃，且患者一般情况良好，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过蒸发散热来降低体温。对于年龄较小的儿童，物理降温是更安全的选择，因为低龄儿童使用药物降温可能存在更多风险。若体温超过38.5℃，但需遵循非药物优先原则，对于成人可考虑使用退热贴等，但应避免低龄儿童使用成人退热药物。

咳嗽：若咳嗽不严重，不影响休息和睡眠，一般可不进行止咳治疗，通过自身机体恢复可能会缓解。但如果咳嗽较剧烈，可适当选用具有止咳作用的药物剂型，但需注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的止咳药物。对于有痰的咳嗽，可适当饮水稀释痰液，促进痰液排出。

鼻塞、流涕：可使用生理盐水冲洗鼻腔，每日1~2次，能清除鼻腔内分泌物，减轻鼻塞、流涕症状。对于儿童，操作时要更加轻柔，避免损伤鼻黏膜。

三、病因治疗

病毒感染：多数上呼吸道感染由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，一般无需使用抗病毒药物，依靠机体自身免疫功能即可清除病毒。但对于流感病毒引起的上呼吸道感染，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但需严格掌握适应证和禁忌证，尤其要注意儿童的用药剂量和安全性。

细菌感染：若明确有细菌感染，如出现脓痰、白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况，可选用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需根据病原菌种类和药敏试验结果合理选用，避免滥用抗生素。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，上呼吸道感染时病情变化可能较快。要密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。儿童用药需格外谨慎，避免使用成分复杂的复方感冒药，尽量选择儿童专用的剂型。同时，要保证儿童的营养摄入，以支持机体对抗感染。

老年人：老年人机体功能衰退，上呼吸道感染后容易出现并发症，如肺炎、心力衰竭等。要注意监测老年人的生命体征，如体温、血压、心率等。老年人用药需考虑肝肾功能减退的因素，用药种类不宜过多，且要密切观察药物不良反应。

孕妇：孕妇上呼吸道感染时用药需特别谨慎，许多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先采用非药物治疗方法缓解症状，如物理降温、生理盐水洗鼻等。若必须用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

有基础疾病者：如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的患者，上呼吸道感染可能会加重基础疾病的病情。这类患者要积极控制基础疾病，上呼吸道感染期间要加强对基础疾病的监测，如糖尿病患者要密切监测血糖，慢性阻塞性肺疾病患者要注意呼吸状况的变化，必要时调整基础疾病的治疗方案。