手足癣包括足癣和手癣，足癣有水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型等症状，手癣有水疱鳞屑型、角化过度型等症状；治疗有局部药物治疗（如抗真菌药膏中的唑类、丙烯胺类药膏）、系统药物治疗（病情严重外用疗效不佳时用，需考虑适应证等）和一般治疗（保持清洁干燥、避免交叉感染）。
一、手足癣的症状
（一）足癣症状
1.水疱型：多发生在足侧缘，起初为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液清澈，周围无红晕，伴有剧烈瘙痒。常因搔抓后疱壁破损，疱液吸收后出现脱屑等表现。好发于夏季，与足部多汗、潮湿等因素有关，不同年龄人群均可发病，儿童可能因足部卫生不佳等原因感染发病，而老年人由于足部血液循环较差等因素，一旦感染可能恢复较慢。
2.间擦糜烂型：常见于足趾间，如第四与第五趾间，表现为局部皮肤浸渍、发白、糜烂，有渗液，常伴有恶臭，瘙痒明显。多因足部多汗，长时间处于潮湿环境，导致皮肤角质层被浸渍，加上行走等摩擦因素引发，在夏季或长期穿不透气鞋子的人群中更易出现，不同年龄人群均可能患病，特殊人群如糖尿病患者，由于血糖控制不佳等原因，皮肤抵抗力下降，更易发生此类感染且不易愈合。
3.鳞屑角化型：好发于足跟、足跖及足侧缘，表现为皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂，可伴有疼痛。该型病程较长，多年不愈，各年龄人群均可发病，老年人由于皮肤本身逐渐老化，油脂分泌减少等因素，更易出现皮肤干燥等情况，从而增加患鳞屑角化型足癣的风险。
（二）手癣症状
1.水疱鳞屑型：多始于单侧手指间、手掌，初期为针尖大小的水疱，疱液清澈，可融合，水疱干燥吸收后出现脱屑，伴有瘙痒。常见于经常用手劳作、手部多汗的人群，不同年龄均可发病，儿童可能因接触被污染的物品等原因感染，而从事某些特殊职业（如厨师等）的人群手部易多汗，增加患病几率。
2.角化过度型：表现为手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂，冬季加重，夏季稍轻。与手部长期受到摩擦、刺激以及自身皮肤屏障功能异常等因素有关，各年龄人群均可能患病，老年人手部皮肤本身较为脆弱，更容易出现角化过度的情况。
二、手足癣的治疗
（一）局部药物治疗
1.抗真菌药膏：如唑类抗真菌药物（常用的有酮康唑乳膏等），通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，对于多种手足癣均有一定疗效。适用于大多数手足癣患者，儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择刺激性小的药物，且注意用药部位的清洁等；老年人皮肤较为敏感，使用时要观察皮肤反应。
2.丙烯胺类药膏：例如特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成，从而发挥抗真菌功效。可用于治疗多种类型的手足癣，不同年龄人群使用时需根据个体情况调整，儿童使用需严格遵循医嘱，老年人使用时关注皮肤耐受性。
（二）系统药物治疗
对于病情严重、外用药物疗效不佳的患者，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑等，但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄人群使用时要考虑其肝肾功能等情况，儿童一般不优先选择系统抗真菌药物，老年人使用时需评估肝肾功能后谨慎使用。
（三）一般治疗
1.保持清洁干燥：手足癣患者要注意保持手足部的清洁干燥，每天清洗手足，洗完后及时擦干，尤其是趾间等部位。儿童要养成良好的卫生习惯，家长要帮助其保持手足清洁干燥；老年人行动不便等，家属要协助做好清洁干燥工作。
2.避免交叉感染：患者使用的鞋袜、毛巾等物品要定期消毒，不与他人共用生活用品，防止交叉感染。儿童的生活用品要单独使用和消毒，老年人的生活用品也需注意与他人分开，避免将疾病传染给他人或被他人传染。
