支气管扩张是什么疾病
支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，主要因支气管壁肌肉和弹性组织破坏致支气管异常扩张变形。病因有先天性、后天性（呼吸道感染炎症、气道阻塞、免疫缺陷病等）；临床表现有咳嗽咳痰（量与体位有关）、咯血、呼吸困难；诊断靠胸部高分辨CT、支气管镜检查；治疗包括控制感染、促进痰液引流、处理咯血；预防要积极防治呼吸道感染、避免气道阻塞、增强体质。
一、病因方面
先天性因素：部分患者是由于先天性支气管发育异常引起，比如支气管软骨发育不全等，这种情况在儿童中可能会有所体现，若儿童存在先天性支气管结构异常相关的病史，就有可能引发支气管扩张。
后天性因素：最为常见的是由呼吸道感染和炎症所导致。比如婴幼儿时期反复发生的麻疹、百日咳、支气管肺炎等，这些疾病会损伤支气管黏膜，削弱支气管的清除和防御功能，使得病原体容易在支气管内定植繁殖，长期反复的感染会破坏支气管壁的结构，进而引发支气管扩张。另外，气道阻塞也是一个重要因素，如气道内的肿瘤、异物等阻塞气道，导致远端支气管分泌物引流不畅，继发感染而引起支气管扩张，不同年龄人群都可能因气道阻塞相关病因出现支气管扩张，比如成年人可能因肿瘤阻塞气道引发，儿童可能因异物阻塞气道导致。还有免疫缺陷性疾病也可增加患支气管扩张的风险，这类人群自身免疫功能异常，对病原体的抵御能力下降，更容易发生呼吸道反复感染，从而诱发支气管扩张。
二、临床表现方面
咳嗽、咳痰：多数患者会出现慢性咳嗽，咳嗽程度可轻可重，伴有大量脓痰，痰液的量与体位改变有关，比如晨起及晚上卧床时咳嗽、咳痰量较多。这是因为支气管扩张后，气道内的分泌物积聚，当体位变化时，分泌物刺激支气管引起咳嗽，将痰液排出。不同年龄人群咳嗽、咳痰的表现可能有所不同，儿童可能因为咳嗽反射较弱等因素，咳痰相对不那么容易，但同样会有咳嗽伴脓痰的情况。
咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血的量可多可少，少量咯血可能仅表现为痰中带血，大量咯血时则可能危及生命。咯血的机制主要是扩张的支气管血管破裂。
呼吸困难：随着病情的进展，患者可能会出现呼吸困难，活动后明显加重。这是因为支气管扩张导致肺部通气和换气功能障碍，影响了氧气的吸入和二氧化碳的排出。
三、诊断方面
影像学检查：胸部高分辨CT是诊断支气管扩张的重要检查方法，可清晰显示支气管扩张的部位、范围和形态等。比如能看到支气管呈柱状、囊状或曲张状扩张等改变。
支气管镜检查：有助于明确是否存在气道内的阻塞、异物、肿瘤等情况，同时还可以进行肺泡灌洗等检查，辅助诊断。
四、治疗方面
控制感染：当患者出现咳嗽、咳痰增多，痰液性状改变等感染征象时，需要使用抗生素控制感染，可根据痰液培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。
促进痰液引流：可以通过体位引流、使用祛痰药物等方式，促进痰液排出，保持气道通畅，比如体位引流是根据病变部位采取不同的体位，使痰液流向大气道而排出。
处理咯血：对于少量咯血，可采取休息、镇静等对症治疗；对于大量咯血，可能需要使用垂体后叶素等药物止血，必要时还可进行支气管动脉栓塞等介入治疗。
五、预防方面
积极防治呼吸道感染：儿童时期要做好预防接种，如麻疹、百日咳等疫苗的接种，减少呼吸道感染的发生；成年人也要注意保暖，避免受凉感冒，在呼吸道传染病流行季节，尽量避免前往人员密集场所。
避免气道阻塞：儿童要注意避免将小物品放入口中，防止气道异物；成年人要定期体检，早期发现和处理气道内的肿瘤等病变。
增强体质：无论是儿童还是成年人，都应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力，有助于预防支气管扩张的发生。
