帕金森病早期症状沿有哪些

帕金森病的运动与非运动症状及相关注意事项。运动症状包括首发的静止性震颤，有“搓丸样”动作；肌强直分“铅管样”和“齿轮样”；运动迟缓从手指精细动作慢发展到全面活动困难；姿势平衡障碍早期表现为摆臂和拖曳，后期有“冻结现象”。非运动症状有感觉障碍如嗅觉减退、肢体异常；睡眠障碍包括失眠等；自主神经功能障碍有便秘、多汗等；精神障碍有抑郁、焦虑等。温馨提示指出老年人症状复杂不典型需家人关注，高危人群有早期症状应早检查，孕妇或哺乳期女性就医要说明情况，儿童青少年患此病极少，出现类似症状需排查其他病因。

一、运动症状

1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。老年人由于神经系统功能衰退，可能震颤症状更为隐匿或不典型。有脑部疾病病史的患者出现震颤时需高度警惕帕金森病的可能。

2.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。身体肥胖、缺乏运动的人群可能因肌肉本身状态而较难察觉早期肌强直。

3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。老年人日常活动相对较少，运动迟缓可能更容易被忽视，应特别关注日常动作的变化。

4.姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结现象”。有跌倒病史或平衡能力较差的患者，出现姿势平衡障碍更应及时就医排查。

二、非运动症状

1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，对一些刺鼻气味的敏感度下降。长期吸烟或有鼻部疾病史的患者可能本身嗅觉就存在一定程度减退，需要仔细鉴别。部分患者还会伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常，可能会被误诊为颈椎病、腰椎病等。

2.睡眠障碍：包括失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为睡眠中出现生动的梦境，并伴有肢体运动或大声喊叫等行为。老年人睡眠质量本身就容易受多种因素影响，睡眠障碍可能会加重其身体和精神负担。生活不规律、长期熬夜的人群出现睡眠障碍时，要警惕是否为帕金森病的早期表现。

3.自主神经功能障碍：常见症状有便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂分泌过多）、排尿障碍、体位性低血压等。老年人胃肠功能较弱，本身就容易出现便秘，若便秘情况突然加重或持续不缓解，需考虑帕金森病的可能。患有心血管疾病的患者出现体位性低血压时，要与原发病相鉴别。

4.精神障碍：早期可出现抑郁、焦虑等情绪问题，表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑不安、易疲劳等。性格内向、长期精神压力大的人群出现精神障碍时，可能掩盖帕金森病的早期症状，需要综合评估。

温馨提示：老年人由于身体机能下降，上述症状可能更为复杂且不典型，家人应密切关注老人的日常行为和身体变化，如有异常及时就医。有家族遗传史、脑部疾病病史、长期接触有毒有害物质的人群属于高危人群，一旦出现上述早期症状，应尽早到医院进行相关检查。孕妇或哺乳期女性若出现类似症状，在就医时要告知医生自己的特殊生理状态，以便医生选择合适的检查和治疗方法。儿童和青少年一般极少患帕金森病，若出现类似症状，要全面排查其他可能的病因。