肺炎可按病原体和发病环境分类。按病原体分，细菌性肺炎包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌肺炎等；病毒性肺炎有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒肺炎等；非典型病原体所致肺炎包含支原体、衣原体肺炎；真菌性肺炎包括念珠菌、曲霉菌肺炎。按发病环境分，社区获得性肺炎是社区环境中获得，病原体多样；医院获得性肺炎是入院48小时后发生，常见革兰阴性杆菌等，病情复杂易有多重耐药菌感染且临床表现不典型。
一、按病原体分类
（一）细菌性肺炎
1.肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌是社区获得性肺炎常见的病原体之一，尤其在儿童和老年人中较为常见。研究显示，肺炎链球菌可引起肺部的炎症反应，导致肺泡渗出等病理改变，典型表现为突发的高热、咳嗽、咳脓血痰等。
2.金黄色葡萄球菌肺炎：多见于儿童，尤其是患有基础疾病或免疫力低下的儿童。金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，导致肺部组织的坏死、脓肿形成等，病情相对较重，起病急，常表现为高热、咳嗽、脓血痰等。
3.肺炎克雷伯杆菌肺炎：常见于老年人、有慢性基础疾病（如糖尿病等）或住院患者。该菌引起的肺炎病情较为严重，肺部病变可呈坏死、液化等表现，患者可出现高热、咳嗽、咳砖红色胶冻样痰等。
（二）病毒性肺炎
1.流感病毒肺炎：由流感病毒引起，具有季节性，在流感流行季节高发。不同年龄均可发病，儿童感染后可能出现较重的病情，可导致肺部间质炎症等改变，表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛等，部分患者病情进展迅速可出现呼吸衰竭等严重并发症。
2.腺病毒肺炎：多见于6个月-2岁的婴幼儿，腺病毒感染可引起肺部的急性炎症，病程较长，临床特点为高热持续时间长、中毒症状重，咳嗽较剧烈，可出现呼吸困难、发绀等表现，肺部体征出现相对较晚。
3.呼吸道合胞病毒肺炎：是婴幼儿肺炎最常见的病毒病原，尤其在2-6个月婴儿中多见，可引起毛细支气管及肺泡的炎症，表现为喘息、气促、三凹征等，病情轻重不一，小婴儿可能出现呼吸衰竭等情况。
（三）非典型病原体所致肺炎
1.支原体肺炎：各年龄均可发病，儿童和青少年多见。支原体感染主要累及呼吸道和肺部，引起间质性肺炎等改变，起病相对较缓，主要症状为咳嗽，多为刺激性干咳，可伴有发热、乏力等，肺部体征可不明显。
2.衣原体肺炎：肺炎衣原体肺炎多见于学龄儿童，鹦鹉热衣原体肺炎可通过接触受感染的鸟类等而感染，主要表现为咳嗽、发热等，肺部炎症表现相对多样。
（四）真菌性肺炎
1.念珠菌肺炎：常见于免疫抑制患者（如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂者，以及艾滋病患者等），念珠菌可在肺部定植并引起感染，肺部可出现炎症浸润、脓肿等改变，临床表现多样，可有发热、咳嗽、咳痰等，痰可呈白色黏稠状。
2.曲霉菌肺炎：多见于有基础肺部疾病（如慢阻肺、支气管扩张等）、免疫抑制的患者，曲霉菌感染可引起侵袭性或非侵袭性肺部病变，侵袭性曲霉菌肺炎可导致肺部组织的坏死、出血等，患者可出现发热、咳嗽、咯血等症状。
二、按发病环境分类
（一）社区获得性肺炎（CAP）
指在社区环境中获得的肺炎，病原体多样，常见病原体有肺炎链球菌、支原体、流感病毒等。发病前患者可能有受凉、劳累等诱因，临床表现多样，可从轻度的咳嗽、低热到重度的高热、呼吸困难等。
（二）医院获得性肺炎（HAP）
是患者在入院48小时后发生的肺炎，常见病原体为革兰阴性杆菌（如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等）、金黄色葡萄球菌等，由于患者多有基础疾病且免疫力相对低下，病情往往较为复杂，易出现多重耐药菌感染，临床表现不典型，发热、咳嗽等症状可能被基础疾病掩盖。
