支气管炎肺部感染症状
支气管炎肺部感染有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等症状表现,儿童患时可现拒食等表现且病情变化快,老年人症状不典型易诱发基础疾病加重,孕妇患病需谨慎用药且要密切监测胎儿情况。
一、症状表现
1.咳嗽
急性支气管炎肺部感染时,咳嗽较为常见,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰。慢性支气管炎肺部感染急性发作期咳嗽往往加重,咳嗽程度可因个体差异、病情严重程度不同而有所不同。例如,部分患者咳嗽频繁,影响日常生活和睡眠。在年龄方面,儿童患支气管炎肺部感染时咳嗽特点可能与成人不同,儿童咳嗽反射相对较弱,但咳嗽可能较为频繁且痰液不易咳出。
2.咳痰
痰液性质多样,可为白色黏液痰、黄色脓性痰等。如果是细菌感染引起的肺部感染,痰液多为黄色脓性痰。痰量可多可少,当感染较重时,痰量往往较多。对于有吸烟史的人群,本身气道分泌物就可能增多,发生肺部感染时咳痰症状可能更明显。在病史方面,如果患者既往有慢性支气管炎病史,肺部感染时咳痰症状可能较无基础疾病者更为严重且持续时间更长。
3.发热
部分患者会出现发热症状,体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。发热的原因是机体对病原体的免疫反应。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,而且更容易出现高热惊厥等情况,所以对于儿童支气管炎肺部感染出现的发热需要更加密切关注。老年人患支气管炎肺部感染时发热症状可能不典型,有时可能仅表现为低热或无明显发热,但病情可能较为隐匿,需要仔细观察其他伴随症状。
4.呼吸困难
病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸频率增快、喘息、气促等。这是因为肺部感染导致肺部通气和换气功能障碍。对于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的患者,本身存在通气功能障碍,发生支气管炎肺部感染时呼吸困难症状往往会加重。在性别方面,一般没有明显的性别差异,但不同性别患者的基础健康状况不同可能会影响呼吸困难的表现,例如女性患者如果合并有心血管疾病,可能会在呼吸困难时同时出现心悸等其他症状。
5.胸痛
部分患者可出现胸痛,多为胸部隐痛或刺痛,在咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。这是由于咳嗽剧烈牵拉胸膜,或者肺部炎症累及胸膜引起。对于老年人,尤其是有冠心病病史的患者,需要注意鉴别胸痛是否为心肌缺血等心脏疾病引起的疼痛,避免误诊。
二、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童支气管炎肺部感染除了上述一般症状外,还可能出现拒食、呕吐、烦躁不安等表现。这是因为儿童机体的耐受性和表达能力与成人不同。儿童的呼吸系统解剖结构特点也决定了其症状可能更为明显,例如儿童气管、支气管较窄,感染时更容易出现气道梗阻的表现,如呼吸急促等。而且儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快,需要及时就医处理。
2.老年人
老年人患支气管炎肺部感染时,症状往往不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状。这是因为老年人各器官功能衰退,对感染的反应能力下降。而且老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,肺部感染可能会诱发基础疾病的加重,增加治疗的复杂性。例如,肺部感染可能导致糖尿病患者血糖波动增大,难以控制。
3.孕妇
孕妇患支气管炎肺部感染需要特别关注,因为药物的使用可能会影响胎儿。孕妇的症状可能与一般人群相似,但在治疗时需要谨慎选择药物。例如,孕妇发热时,物理降温可能是更安全的退热方式,而药物的使用需要在医生严格评估利弊后进行。同时,孕妇的呼吸功能在孕期可能会有一定变化,肺部感染时呼吸困难等症状可能会对孕妇和胎儿的氧供产生影响,需要密切监测胎儿的情况。



