呼吸道感染症状

呼吸道感染有常见局部症状如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和全身症状如发热、乏力、头痛；不同病原体感染有不同症状特点，病毒感染中普通感冒有上呼吸道卡他症状、流感病毒感染全身症状重；细菌感染中肺炎链球菌肺炎有高热等症状、溶血性链球菌感染可引起咽炎等；特殊人群中儿童婴儿症状不典型、幼儿等会表述症状且易惊厥，老年人发热不明显易并发严重并发症，孕妇用药需谨慎且症状影响胎儿需及时就医。

一、常见呼吸道感染症状

（一）局部症状

1.鼻塞：鼻腔黏膜因感染出现充血、水肿，导致鼻腔通气不畅，常见于普通感冒等上呼吸道感染，儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能对其吃奶、睡眠等产生影响，年龄较小的婴儿可能表现为张口呼吸等。

2.流涕：感染引发鼻腔腺体分泌增加，出现流涕症状，可为清涕或脓涕，如细菌感染引起的呼吸道感染可能出现脓涕。

3.咽痛：咽喉部受到病原体侵袭，出现疼痛不适，常见于咽炎、扁桃体炎等，儿童咽痛可能表现为拒食、哭闹等，不同年龄儿童对咽痛的表述能力不同，需家长密切观察。

4.咳嗽：呼吸道受到刺激后引发的防御性反射动作，是呼吸道感染常见症状，可为干咳或伴有咳痰，病毒或细菌感染都可能引起咳嗽，年龄小的儿童咳嗽排痰能力较弱，可能导致痰液堵塞气道。

（二）全身症状

1.发热：病原体感染人体后，免疫系统被激活，释放致热因子引起体温调节中枢紊乱导致发热，发热程度可轻可重，儿童体温调节中枢不完善，发热可能较快且波动较大，不同年龄段儿童发热处理原则不同，需特别关注低龄儿童发热情况。

2.乏力：感染后身体处于应激状态，能量消耗增加，患者会感觉全身疲倦、无力，影响日常活动和精神状态。

3.头痛：部分呼吸道感染患者可能出现头痛症状，与发热、病原体毒素刺激等因素有关，儿童头痛表述可能不清晰，需通过行为变化等判断。

二、不同病原体感染导致的呼吸道感染症状特点

（一）病毒感染

1.普通感冒：多由鼻病毒等引起，主要症状为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道卡他症状，发热一般为低热或中度发热，全身症状相对较轻，病程具有自限性，儿童普通感冒若护理不当可能引发中耳炎等并发症。

2.流感病毒感染：起病急，全身症状较重，常有高热（体温可达到39~40℃及以上）、头痛、乏力、肌肉酸痛等，呼吸道局部症状相对较轻，儿童流感可能并发肺炎、脑炎等严重并发症，需高度重视。

（二）细菌感染

1.肺炎链球菌肺炎：起病可急可缓，典型症状为高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰等，儿童肺炎链球菌肺炎可能表现为发热、咳嗽、呼吸急促等，小婴儿症状可能不典型，如拒食、吐沫等。

2.溶血性链球菌感染：可引起咽炎、扁桃体炎，表现为咽痛明显、扁桃体红肿，可有脓性分泌物，发热较为常见，儿童溶血性链球菌感染可能引发风湿热等后续并发症。

三、特殊人群呼吸道感染症状特点

（一）儿童

1.婴儿：呼吸道感染时咳嗽症状可能不典型，多为呛奶、吐沫，呼吸频率增快是重要表现，还可能出现精神萎靡、拒奶等情况，由于婴儿免疫系统发育不完善，病情变化较快，需密切监测体温、呼吸等情况。

2.幼儿及学龄前儿童：可能表述咽痛、头痛等症状，发热是常见表现，部分儿童可能因高热出现惊厥，需注意观察惊厥表现及及时处理。

（二）老年人

老年人呼吸道感染时，发热症状可能不明显，常以咳嗽、乏力等为主要表现，容易并发肺炎、心力衰竭等严重并发症，由于老年人基础疾病较多，病情变化隐匿，需加强监测。

（三）孕妇

孕妇呼吸道感染时，用药需谨慎，症状可能与非孕妇相似，但需特别注意某些药物对胎儿的影响，发热等情况可能影响胎儿发育，需及时就医并告知医生妊娠情况。