真菌性阴道炎是怎么引起的

来源：民福康2025-07-22 15:53:57

王阳副主任医师

北京协和医院妇科

真菌性阴道炎的发病受多种因素影响，生理因素方面，阴道pH值变化、雌激素水平改变、阴道微生态失衡会增加发病风险；生活方式因素上，卫生习惯不良、性生活不洁、不良饮食习惯都可能引发该病；疾病因素包含糖尿病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等；特殊人群中，孕妇、绝经后女性和儿童由于自身生理特点更易患病，且各有相应的注意事项，孕妇要在医生指导下治疗并注意个人卫生，绝经后女性需适当补充雌激素并提高免疫力，儿童要注重外阴卫生，出现症状及时就医。

一、生理因素

1.阴道pH值变化：正常阴道pH值在3.84.4之间，呈弱酸性，这种环境有利于乳酸杆菌生长，抑制其他病原体。当阴道pH值升高，如频繁阴道灌洗、使用碱性洗液等，会破坏阴道的酸性环境，使乳酸杆菌生长受抑制，真菌就容易大量繁殖，引发阴道炎。

2.雌激素水平：雌激素可使阴道上皮细胞内糖原增加，糖原在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道酸性环境。在孕期、使用雌激素类药物等情况下，体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原增加，有利于真菌生长。绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低，也容易发生真菌性阴道炎。

3.阴道微生态失衡：阴道内存在多种微生物，它们相互制约、相互依存，形成动态平衡。当长期使用广谱抗生素时，会抑制阴道内的有益菌，如乳酸杆菌，导致真菌大量繁殖。此外，过度清洁阴道、频繁性生活等也可能破坏阴道微生态平衡，增加真菌性阴道炎的发病风险。

二、生活方式因素

1.卫生习惯不良：不注意外阴清洁，如不勤换内裤、经期不及时更换卫生巾等，会使外阴局部温度和湿度增加，有利于真菌生长。另外，内裤材质选择不当，如穿紧身化纤内裤，会导致外阴局部透气性差，也容易引发真菌性阴道炎。

2.性生活不洁：性生活前后不注意清洗外生殖器，或有多个性伴侣等，都可能将外界的真菌带入阴道，增加感染的机会。同时，性伴侣携带真菌但未治疗，也会在性生活过程中反复传染给女性。

3.不良饮食习惯：长期大量食用高糖食物，会使血糖升高，阴道上皮细胞内糖原增加，为真菌生长提供丰富的营养物质。此外，过度饮酒等不良饮食习惯也可能影响机体的免疫力，增加患病风险。

三、疾病因素

1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，血液和组织中葡萄糖含量增高，阴道上皮细胞内糖原增加，阴道pH值改变，有利于真菌生长。而且糖尿病患者机体免疫力下降，容易发生各种感染，包括真菌性阴道炎。

2.免疫系统疾病：如艾滋病等，会导致机体免疫系统受损，免疫功能低下，对真菌等病原体的抵抗力减弱，从而容易发生真菌性阴道炎。

3.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗等治疗时，会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，机体免疫力下降，增加真菌性阴道炎的发病几率。