什么会导致胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓受母体、胎儿、胎盘和脐带等多因素影响。母体方面，营养摄入不足、妊娠并发症与合并症（如妊娠高血压疾病、多胎妊娠、慢性肾脏疾病、心血管疾病）可致胎儿发育受限；胎儿存在染色体异常、基因异常会引发生长迟缓；胎盘因素包括胎盘功能不全、位置异常影响物质交换和血流灌注；脐带过长、过短、打结会使胎儿血供不足，阻碍其生长发育。
一、母体因素
1.营养因素：孕妇营养摄入不足是导致胎儿宫内发育迟缓的重要原因之一。例如，孕妇长期缺乏蛋白质、能量、维生素及微量元素等，会影响胎儿的生长发育。研究表明，蛋白质是胎儿细胞增殖和器官发育的重要物质基础，孕妇蛋白质摄入不足时，胎儿得不到足够的营养供应，从而影响生长。维生素中，叶酸缺乏可能导致胎儿神经管等发育异常，进一步影响胎儿整体的生长状况；锌等微量元素缺乏也会干扰胎儿的代谢过程，阻碍胎儿生长。
2.妊娠并发症与合并症
妊娠高血压疾病：患有妊娠高血压疾病的孕妇，其全身小动脉痉挛，导致胎盘血流量减少，子宫胎盘灌注不足，胎儿得不到充足的血液供应，进而影响胎儿的生长发育。例如，妊娠高血压疾病会使胎盘血管发生病变，影响营养物质和氧气向胎儿的输送，造成胎儿生长受限。
多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫相对过大，胎盘相对面积较小，供应每个胎儿的营养物质相对不足，容易引发胎儿宫内发育迟缓。研究发现，多胎妊娠中胎儿的体重往往低于单胎妊娠胎儿，主要是因为多个胎儿对营养的竞争以及胎盘功能相对不足等因素导致。
慢性肾脏疾病：孕妇患有慢性肾脏疾病时，肾功能受损，影响了营养物质的代谢和排泄，同时也会影响胎盘的血液灌注和功能，从而阻碍胎儿的生长。例如，慢性肾炎等疾病会导致孕妇体内的代谢紊乱，营养物质不能有效输送给胎儿，使得胎儿生长受到限制。
心血管疾病：如先天性心脏病等，孕妇的心血管功能异常会影响血液循环，进而影响胎盘的血液供应，使胎儿获取营养和氧气的量减少，导致胎儿宫内发育迟缓。
二、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿存在染色体数目或结构异常时，会导致胎儿生长发育受限。例如21-三体综合征等染色体疾病，胎儿常出现生长迟缓、特殊面容等表现。这是因为染色体上携带的基因决定了胎儿的正常生长发育程序，染色体异常会打乱这些程序，影响胎儿各器官系统的正常发育和生长。
2.基因异常：某些单基因遗传病会导致胎儿宫内发育迟缓。例如一些影响胎儿代谢、生长相关基因的突变，会使胎儿的生长调控机制出现障碍，从而引起生长迟缓。基因异常会直接影响胎儿细胞的功能和代谢过程，进而阻碍胎儿的正常生长。
三、胎盘和脐带因素
1.胎盘因素
胎盘功能不全：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能不全可导致胎儿获取营养和氧气不足。例如胎盘绒毛表面积减少、胎盘血管病变等情况，都会影响胎盘的物质交换功能。如胎盘梗死、胎盘钙化等病变会使胎盘的有效交换面积减小，营养物质和氧气的传递受阻，从而引起胎儿宫内发育迟缓。
胎盘位置异常：如胎盘前置，尤其是完全性胎盘前置，胎盘覆盖宫颈内口，可能会影响子宫胎盘的血流灌注，导致胎儿供血不足，进而影响胎儿生长。
2.脐带因素
脐带过长或过短：脐带过长可能会出现脐带绕颈、缠绕肢体等情况，影响胎儿的血液供应；脐带过短则可能在胎儿活动时造成脐带牵拉，导致胎儿血循环受阻，从而影响胎儿的生长发育。例如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，使胎儿的血氧供应减少，长期如此会导致胎儿生长迟缓。
脐带打结：脐带打结可使脐带血流受阻，胎儿血供不足，影响胎儿生长。如脐带真结，随着胎儿的生长，真结可能会拉紧，进一步阻碍血流，对胎儿造成不良影响。
