霉菌性阴道炎经常复发应该怎么办
要预防霉菌性阴道炎复发，需明确复发原因并针对性处理，如规范用药、性伴侣同治、控制免疫力低下因素等；调整生活方式，包括保持外阴清洁干燥、注意性生活卫生、合理饮食；还要定期复查与监测，定期妇科检查及监测基础疾病。
一、明确复发原因并针对性处理
1.病原体未彻底清除
霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，若治疗时未按规范足疗程用药，可能导致病原体残留从而复发。例如，部分患者在症状稍有缓解时就自行停药，使得残留的假丝酵母菌在适宜环境下再次大量繁殖。对于这种情况，需要在医生指导下规范使用抗真菌药物，一般需要足够的疗程来确保彻底杀灭病原体。不同年龄人群对药物的代谢等情况有差异，比如育龄女性和老年女性在药物选择和疗程上可能会根据具体情况有所调整，但都要保证按规范治疗。
性伴侣未同时治疗也是常见原因之一。假丝酵母菌可在性伴侣间传播，若男性携带病原体却未接受治疗，女性治愈后与之接触又会再次感染。所以性伴侣也需要进行相应检查和必要的抗真菌处理。
2.宿主因素影响
免疫力低下人群易复发，如糖尿病患者，高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，糖尿病患者血糖控制不佳时，霉菌性阴道炎复发几率增加。这类人群需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围（一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等），同时规范治疗阴道炎。
长期应用广谱抗生素、糖皮质激素等药物的人群，会破坏阴道正常菌群平衡，使假丝酵母菌过度生长而复发。例如长期使用广谱抗生素的患者，需要评估继续用药的必要性，若必须使用，可在医生指导下同时采取维持阴道菌群平衡的措施，如使用阴道益生菌制剂等。
二、调整生活方式预防复发
1.保持外阴清洁干燥
每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，因为过度使用洗液可能破坏阴道正常的酸碱平衡。清洗时要注意从前向后清洗，保持外阴清洁。不同年龄的人群清洗方式基本相同，但要注意老年女性皮肤相对更脆弱，清洗时力度要轻柔。
选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，换洗的内裤要在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。
2.注意性生活卫生
性生活前后双方都要清洗外生殖器，减少病原体传播的机会。对于有固定性伴侣的人群，要保证性生活的卫生习惯；对于有多个性伴侣的人群，更要重视性生活卫生，以降低复发风险。
避免无保护的高危性行为，减少感染其他病原体的可能，间接预防霉菌性阴道炎复发。
3.合理饮食
均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，增强机体免疫力。例如，维生素C丰富的水果如橙子、猕猴桃等有助于提高机体抵抗力，帮助身体抵御假丝酵母菌等病原体的侵袭。避免过多食用辛辣、甜腻食物，因为高糖饮食可能会改变阴道局部酸碱度，有利于假丝酵母菌生长，辛辣食物可能会加重阴道局部的不适和炎症反应。
三、定期复查与监测
1.定期妇科检查
复发霉菌性阴道炎的患者需要定期进行妇科检查，包括白带常规检查等，了解阴道内环境和病原体情况。一般建议在治疗后下次月经干净后复查白带常规，连续复查几次阴性后才能认为基本治愈。不同年龄的女性复查频率可能根据具体病情有所调整，比如育龄女性可能需要更密切观察，而老年女性可根据身体状况适当调整复查间隔。
通过妇科检查还可以及时发现是否存在其他可能导致阴道炎复发的局部因素，如阴道壁损伤等情况。
2.监测基础疾病
对于糖尿病患者等基础疾病患者，要定期监测血糖等指标，确保基础疾病得到良好控制。例如糖尿病患者除了监测空腹血糖，还要监测餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，根据这些指标调整降糖方案，从而降低霉菌性阴道炎复发的风险。
