乙肝有不同症状表现，急性乙肝有全身乏力、低热及食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状；慢性乙肝有持续或反复乏力、肝区不适或隐痛、失眠多梦等非特异性症状，还有肝病面容、肝掌和蜘蛛痣；乙肝重症有黄疸加深、出血倾向、肝性脑病表现等，有高危行为或家族史等人群出现相关症状应及时就医检查，健康人应养成良好生活方式降低感染风险。
一、急性乙肝常见症状
1.全身症状：部分患者感染乙肝病毒后会出现全身乏力的表现，这是因为乙肝病毒在体内复制，会影响机体的代谢功能等。例如，患者可能感觉身体沉重，活动耐力明显下降，相较于患病前，做同样的事情会更容易疲劳。一些患者还可能伴有低热，体温一般在37.5~38℃左右，这是由于机体的免疫反应被激活，免疫系统在与病毒抗争过程中产生的炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱引起的。
2.消化道症状：较为常见的有食欲减退，患者对食物的兴趣降低，食量明显减少。还可能出现恶心、呕吐，尤其是在进食油腻食物后更为明显。部分患者会有腹胀的感觉，这是因为肝脏炎症影响了消化液的分泌和胃肠的蠕动功能，导致消化功能紊乱。有些患者可能会出现腹痛，疼痛部位多在上腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。
二、慢性乙肝常见症状
1.非特异性症状：很多慢性乙肝患者会有持续或反复出现的乏力感，程度可轻可重，这与肝脏功能受损，机体能量代谢障碍有关。部分患者会有肝区不适或隐痛，疼痛位置一般在右侧季肋部，疼痛可以是间歇性的，在劳累、情绪波动等情况下可能会加重。有些患者还可能出现失眠、多梦等睡眠障碍，这可能与疾病带来的身体不适以及心理压力等多种因素有关。
2.肝病面容：部分慢性乙肝患者会出现肝病面容，表现为面部皮肤色泽逐渐变暗，黝黑没有光泽，弹性也变差，同时可能伴有面部色素沉着。这是因为肝脏功能受损后，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸转化为黑色素的量增多所致。
3.肝掌和蜘蛛痣：慢性乙肝患者如果病情处于相对较严重阶段，可能会出现肝掌，表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。蜘蛛痣则是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管，多分布在面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。肝掌和蜘蛛痣的出现与雌激素灭活障碍有关。
三、乙肝重症的症状
1.黄疸加深：重症乙肝患者会出现黄疸迅速加深的情况，表现为皮肤和巩膜明显黄染，尿液颜色如浓茶样。这是因为肝细胞大量坏死，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生严重障碍，导致血液中胆红素浓度明显升高。
2.出血倾向：患者可能出现牙龈出血、鼻出血等，严重时会有消化道出血，表现为呕血、黑便等。这是由于肝脏合成凝血因子的功能减退，导致凝血功能障碍。
3.肝性脑病表现：早期可出现性格改变、行为失常，例如原本性格温和的人变得易激动、烦躁，或者原本行为规范的人出现随地便溺等异常行为。随着病情进展，可能出现意识障碍、昏迷等，这是因为肝功能严重受损，体内代谢产生的有毒物质不能及时被清除，影响了大脑的正常功能。
不同年龄段、性别的乙肝患者症状可能会有一定差异，但总体表现基本符合上述规律。对于有高危行为（如不洁注射史、多个性伴侣等）或有乙肝家族史等的人群，如果出现上述相关症状，应及时就医进行乙肝相关检查，包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，以便早期发现乙肝并进行相应处理。同时，健康人群也应注意养成良好生活方式，如避免不洁注射、安全性行为等，以降低乙肝感染风险。
