上呼吸道感染用什么药

上呼吸道感染常用药物包括对症治疗药物（解热镇痛药、减轻鼻充血药物、镇咳药、祛痰药）和抗病毒药物（流感病毒感染可用奥司他韦等，其他病毒感染多对症治疗），特殊人群（儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者）用药各有注意事项，儿童需用专用剂型、严格剂量等，老年人要考虑药物相互作用等，孕妇用药谨慎，有基础疾病者用药需更谨慎。

解热镇痛药：对于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的患者，可使用对乙酰氨基酚等药物。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，适用于大多数人群，包括儿童（需按体重计算剂量）、成人等，能有效缓解上呼吸道感染引起的发热及疼痛症状，有较多临床研究证实其安全性和有效性。

减轻鼻充血药物：如伪麻黄碱，可减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，对因上呼吸道感染导致的鼻塞有一定缓解作用，不同年龄人群在使用时需注意药物剂型等差异，儿童使用需谨慎选择合适的儿童剂型。

镇咳药：若患者有频繁干咳症状，可使用右美沙芬等镇咳药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，对于上呼吸道感染引起的干咳有较好的缓解效果，成人和儿童均可使用相应剂型，但儿童使用需注意剂量等。

祛痰药：对于有痰液且不易咳出的患者，可使用氨溴索等祛痰药。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，在成人和儿童上呼吸道感染伴痰液增多时均可应用合适剂型。

抗病毒药物

流感病毒感染：对于流感病毒引起的上呼吸道感染，在发病48小时内可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦能抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒粒子从被感染细胞中释放，从而减少病毒的传播。研究表明，早期使用奥司他韦可缩短流感患者的病程，减轻症状严重程度，尤其适用于流感高危人群（如儿童、老年人、有基础疾病者等）的流感病毒感染上呼吸道感染情况。

其他病毒感染：目前对于普通的鼻病毒、冠状病毒等引起的上呼吸道感染，尚无特效抗病毒药物，主要以对症治疗为主。

特殊人群注意事项

儿童：儿童上呼吸道感染用药需特别谨慎，应选择儿童专用剂型。例如在使用解热镇痛药时，要严格按照体重计算剂量，避免过量使用。儿童使用镇咳祛痰药时，需根据年龄选择合适的药物和剂量，同时密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。对于流感病毒感染的儿童，若符合奥司他韦使用指征，应尽早使用，但要注意儿童剂型的规格等。

老年人：老年人上呼吸道感染时，往往伴有多种基础疾病，在用药时需考虑药物相互作用。例如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，使用解热镇痛药等可能会有相互影响。使用减轻鼻充血药物时，需注意可能引起的血压升高等不良反应，因为老年人本身可能存在血压调节功能下降等情况。对于抗病毒药物的使用，也要根据老年人的肝肾功能情况合理选择和调整剂量。

孕妇：孕妇上呼吸道感染用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在选择解热镇痛药时，应避免使用可能致畸的药物，一般优先选择对乙酰氨基酚。对于抗病毒药物，孕妇使用需严格评估利弊，只有在明确有病毒感染且利大于弊时才考虑使用，如流感病毒感染时，需在医生指导下权衡是否使用奥司他韦等药物。

有基础疾病者：如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础疾病的患者发生上呼吸道感染时，用药需更加谨慎。在使用镇咳祛痰药时，要避免使用可能诱发哮喘发作或加重慢性阻塞性肺疾病症状的药物。使用减轻鼻充血药物时，需注意对基础疾病的影响，必要时在医生指导下选择合适药物。对于抗病毒药物的使用，也要充分考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。