老人得了肺气肿能治好吗该怎么治疗

来源:民福康

老人肺气肿不可完全治好,但规范治疗可控病情、缓症状、提高生活质量。一般治疗包括戒烟、呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗;药物治疗有支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药;手术有肺减容术、肺移植术。老人治疗时要注意用药副作用、循序渐进锻炼、正确氧疗、家人协助护理监测及营造良好居住环境防感染。

一、老人肺气肿能否治好

肺气肿是一种不可逆转的慢性肺部疾病,目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情进展,缓解症状,提高生活质量。其病理基础是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏。由于肺部组织的损伤是不可逆的,所以不能完全根治,但能通过治疗改善状况。

二、治疗方法

1.一般治疗

戒烟:吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,老人必须严格戒烟,避免继续吸入烟草中的有害成分加重肺部损伤。因为烟草中的尼古丁、焦油等物质会持续刺激气道和肺泡,使肺气肿病情进一步恶化。

呼吸功能锻炼:指导老人进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。腹式呼吸可增强膈肌活动度,增加肺活量,一般每次10-15分钟,每日2-3次;缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,减少气道塌陷,改善通气功能。

长期家庭氧疗:对于存在低氧血症的老人,应给予长期氧疗。一般采用低流量吸氧,氧流量1-2L/min,每日吸氧时间不少于15小时。长期氧疗可以提高血氧分压,改善组织缺氧状况,延缓病情进展,降低肺动脉高压的发生风险。

2.药物治疗

支气管舒张剂:常用的有β受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林等)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)和茶碱类药物(如氨茶碱)等。这些药物可以松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,改善通气功能。例如,β受体激动剂能选择性激动支气管平滑肌的β受体,使支气管扩张;抗胆碱能药物通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力,从而舒张支气管。

糖皮质激素:对于重度和极重度且反复加重的老人,可吸入糖皮质激素,如布地奈德等。糖皮质激素具有抗炎作用,能减轻气道炎症,减少黏液分泌,改善肺功能。但使用时需注意其可能的副作用,如骨质疏松、感染等风险,应在医生指导下谨慎使用。

祛痰药:如氨溴索等,可降低痰液黏度,促进痰液排出,改善通气。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。

3.手术治疗

肺减容术:适用于符合特定指征的严重肺气肿老人,如肺部存在明显的局限性过度充气区域,且肺功能严重受损但其他肺组织相对正常的情况。该手术通过切除部分过度膨胀的肺组织,改善剩余肺组织的通气和血流分布,提高肺功能。但手术有一定的风险,如术后呼吸衰竭等并发症,需严格把握手术适应证。

肺移植术:对于终末期肺气肿老人,在其他治疗无效时可考虑肺移植术。但肺移植面临供体短缺、术后免疫排斥反应等诸多问题,且手术风险较高,需要综合评估患者的全身状况等因素后才能决定是否进行。

三、特殊人群(老人)注意事项

老人患肺气肿时,身体机能相对较弱,在治疗过程中需要特别注意。在用药方面,要密切关注药物的副作用,由于老人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以使用药物时更要谨慎,严格遵循医生的用药建议。在呼吸功能锻炼时,要根据老人的身体状况循序渐进,避免过度劳累。长期氧疗时,要确保吸氧设备的正确使用和氧源的安全,家人要协助老人做好日常的护理和病情监测,如观察呼吸频率、血氧饱和度等变化,一旦出现病情加重等情况,应及时就医。同时,要为老人创造一个舒适、清洁、通风良好的居住环境,减少呼吸道感染的机会,因为呼吸道感染是诱发肺气肿急性加重的重要因素。

了解疾病
肺气肿
肺气肿多数是因为吸烟导致的,主要与香烟中的有害物质损伤肺泡功能有关。其次,遗传、空气污染、职业性粉尘以及有害气体长期吸入都可能造成肺气肿。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

支气管炎肺气肿传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎肺气肿不属于传染性疾病,不具有传染性。支气管炎肺气肿主要病因有反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调、抽烟、大气污染等。经常抽烟或吸入有害粉尘和颗粒,可导致肺泡扩张、肺泡结构破坏、慢性炎症。
肺气肿应该如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺气肿,平时要注意保护呼吸道,防止吸入刺激性气体,尽量防止表现出严重的呼吸道感染。药物治疗可选用舒张支气管药物,可适当选用糖皮质激素。也可使用抗生素,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
两肺局限性肺气肿改变是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿是指远端呼吸性细支气管,肺泡损伤表现出的病理变化,有遗传因素,比如a胰蛋白酶缺乏可造成全腺泡性肺气肿,和抽烟有关,还有和年龄有关。两肺局限性肺气肿不是特别严重,只要及时发现及时治疗就能够恢复。正常需要做肺部CT检查,戒烟限酒,药物治疗,饮食,注意预防上呼吸道感染的发生。
肺气肿是什么原因引起有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿的最主要的病因有抽烟感染以及大气污染,其中男性发病率是女性的两倍。比如寒冷的气候,还和一些污染的空气都有关系,注意保暖,防止受凉,预防感冒,改善环境卫生做好个人保护,消除及防止烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。还有一些因素是由于细菌和病毒感染造成的肺气肿。病人要合理膳食,多吃有营养的食物,适
肺气肿的症状和治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿多是由于慢性支气管炎进一步发展形成。一旦表现出肺气肿,有反复的咳嗽、痰多、气喘等表现。表现出肺气肿以后需要病人及时的到当地医院的呼吸科进行诊断和治疗,避免肺气肿进一步发展为慢阻肺。对于肺气肿的治疗首先要改变不良的生活习惯,如果病人平时有吸烟的习惯,需要及时的戒烟;此外要保证生活环境的清洁,平时
戒烟后肺气肿会好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
戒烟后肺气肿并不会好,但是肺气肿患者立即戒烟,可以减少有害物质对肺组织损伤,降低肺部感染发生几率,避免患者病情加重;其次,肺气肿患者及时戒烟,也可以改善肺功能。肺气肿患者在确诊后可以给予沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等支气管扩张剂进行治疗,能缓解气促、咳嗽、呼吸困难等症状;也可以联用糖皮质激素治疗,减
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
肺气肿的症状特征是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿是指原来的气泡变大了,在早期临床症状不太明显,但是随着病程延长,肺功能逐渐退化,会表现出呼吸困难,主要表现为劳力性呼吸困难,在日常生活中,随便运动便可以表现出呼吸困难的症状。
得了肺气肿如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以使用一些舒张支气管的药物,如果可以有每天24小时的持续氧疗的话,效果会更好一些。严重肺气肿时,可以经过手术减小肺容积,因此进行缓解。而且,也可以经过支气管镜内活瓣置入肺减容术来进行治疗。
双肺上叶肺气肿是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
就是字面的意思,双肺上叶肺气肿,就是说,有肺气肿了肺气肿是指末梢细气管的气腔之扩大和肺泡壁的破坏,是一个组织学上的病变。其实它是因为肺内压力增高,肺泡过度充气,造成弹性纤维遭受永久性破坏,造成肺泡不能回缩,形成肺气肿。
得了肺气肿怎么办
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺气肿是呼吸科也比较常见的疾病,得了肺气肿不可怕,首先要分清楚具体的类型,有的是老年性肺气肿,有的是代偿性肺气肿,有的是局灶性的肺气肿,最严重的是阻塞性肺气肿。如果得了阻塞性肺气肿,在急性发作的时候,需要去医院去治疗。如果没有急性发作,需要根据肺功能的分级来进行处理,主要包括戒烟、吸入药物、适当锻炼、注射疫苗、口服药物、氧疗等。第一.戒烟
老年肺气肿能治好吗
强光亮 副主任医师
中日友好医院 三甲
老年肺气肿首先就是要戒烟,然后在天气变化时候避免肺部感染,如果有咳嗽、咳痰症状,及时通过药物进行控制,比如化痰,然后平喘,改善肺部症状,能够达到控制就可以,治疗就像慢性病高血压、糖尿病一样,通过药物控制好,血压不高,血糖不高,自然也没有相应危害,肺气肿也是一样,只要不继续加重,对身体健康是没有什么特别大影响。如果肺气肿越来越严重,通过各种
肺气肿会传染吗
强光亮 副主任医师
中日友好医院 三甲
肺气肿是不会传染,因为肺气肿发生很大一部分和自己生活习惯,比如抽烟,或者是接触煤矿、粉尘、石灰等都有关系,是因为这些因素对肺部刺激造成肺部损伤,不会遗传。患者父母肺部一般没有肺气肿问题,患者子女也不会有遗传问题,所以大部分是后天性疾病,通过生活方式注意,就可以保护好肺部。
轻度肺气肿需要治疗吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
轻度的肺气肿多数不需要治疗,因为肺的代偿能力非常大,小的病灶或者肺轻微损伤,不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多,比如吸烟、空气污染等,因此如果出现肺气肿,提示人体开始出现问题,而且可能会继续发展,要及时采取相应的处理。
肺气肿传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺气肿是不具有传染性的,因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。大多与抽烟、职业有关。肺气肿是不可逆的慢性呼吸道疾病,肺气肿的主要危害是由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍,导致患者的呼吸衰竭,有时还伴有自发性气胸。
局限性肺气肿会自愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
局限性肺气肿大多情况下不会自愈。这种情况是由于肺泡弹性回缩率下降,肺的通气和换气功能受损肺内痰气量会增多,是一种不可逆转的肺部病理状态。一般需要经过积极的治疗,主要延缓肺功能下降,预防受到病原体感染。平时要注意保暖,避免再次受凉,以免反复出现呼吸道感染。平时做呼吸运动训练,比如缩唇呼吸、吹气球运动等。
免费咨询