上呼吸道感染是怎么回事

上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称，病原体主要是病毒少数是细菌，有普通感冒和流感等表现，通过病史症状、体格检查、实验室检查诊断，治疗分一般、对症、抗感染，特殊人群儿童、老人、孕妇有不同注意事项，可通过增强体质、避免接触传染源、注意个人卫生预防。

一、上呼吸道感染的定义

上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，主要病原体是病毒，少数是细菌。

二、常见病原体及传播方式

病毒：多种病毒可引起上呼吸道感染，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒可通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会在空气中传播，他人吸入后可能被感染；也可通过接触被病毒污染的物品后再接触口鼻而感染。

细菌：细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，常见的细菌有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

三、临床表现

普通感冒：起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

流行性感冒：起病急，全身症状较重，常有高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌痛、全身不适等，呼吸道症状相对较轻。

四、诊断方法

病史与症状：医生会详细询问患者的症状出现时间、发展过程等，结合患者的临床表现进行初步判断。

体格检查：检查鼻腔、咽部等上呼吸道部位的体征，如是否有黏膜充血、肿胀等情况。

实验室检查：

血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。

病原学检查：可通过病毒核酸检测、病毒分离培养等方法明确是否为病毒感染及具体的病毒类型；细菌感染时可进行痰培养等检查明确病原菌。

五、治疗原则

一般治疗：患者需要注意休息，多饮水，保持室内空气流通，避免受寒等。对于儿童患者，更要保证充足的休息和合理的饮食，以增强机体的抵抗力。

对症治疗：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，可根据病情选择合适的对症药物缓解症状，但需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物。

抗感染治疗：病毒感染一般不需要使用抗病毒药物，只有在流感病毒等特定病毒感染时可考虑使用抗病毒药物；细菌感染时可根据病原菌选用敏感抗生素进行治疗。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，患上呼吸道感染后病情变化可能较快。要密切观察儿童的体温、精神状态等情况，保证儿童充足的营养摄入和休息。如出现高热，需采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭身体等，避免体温过高引起惊厥等不良后果。同时，儿童用药需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的药物。

老年人：老年人机体功能衰退，患上呼吸道感染后容易并发下呼吸道感染、心血管疾病等并发症。要注意老年人的保暖，鼓励老年人适当饮水，密切关注老年人的呼吸、心率等生命体征变化，如有异常应及时就医。

孕妇：孕妇患上呼吸道感染需要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要注意休息，加强营养支持，根据病情在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方法。

七、预防措施

增强体质：保持均衡的饮食，适当进行体育锻炼，如成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，儿童也应保证充足的户外活动时间，以增强机体的抵抗力。

避免接触传染源：在呼吸道感染流行季节，尽量避免去人员密集的场所；如必须前往，可佩戴口罩。避免与已感染的患者密切接触。

注意个人卫生：勤洗手，常用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻，防止飞沫传播。