阴囊湿疹的治疗包括外用药物和口服药物治疗，外用药物有糖皮质激素类（弱效、中效）和钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）；口服药物有抗组胺药（第一代、第二代）和免疫抑制剂（病情严重时考虑），不同特殊人群（儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人）有相应注意事项，儿童选温和制剂、注意抗组胺药剂量等，孕妇及哺乳期女性外用谨慎、口服慎重，老年人注意保湿及监测肝肾功能等。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素类药物
1.弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏等，适用于阴囊皮肤薄嫩部位的湿疹，其抗炎、抗过敏作用能缓解瘙痒等症状，通过抑制炎症细胞的迁移和活化等机制发挥作用，临床研究表明可有效减轻阴囊湿疹的红肿、瘙痒表现。
2.中效糖皮质激素：例如糠酸莫米松乳膏等，抗炎效果相对较强，对于病情稍重但未出现皮肤感染等严重情况的阴囊湿疹有较好疗效，能抑制湿疹相关的免疫反应，减轻局部炎症状态。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：对于阴囊湿疹也有一定治疗作用，尤其适用于不宜使用糖皮质激素的部位或面部等皮肤薄嫩处，其通过抑制T细胞活化等免疫调节机制来发挥作用，研究显示可改善阴囊湿疹的症状，且长期使用相对安全耐受性较好。
2.吡美莫司乳膏：同样属于钙调磷酸酶抑制剂，作用机制与他克莫司类似，能缓解阴囊湿疹引起的瘙痒、红斑等症状，适用于轻至中度阴囊湿疹的治疗，不含有糖皮质激素，减少了长期使用糖皮质激素可能带来的不良反应风险。
二、口服药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏等，具有镇静作用，可缓解阴囊湿疹引起的瘙痒症状，但可能会引起嗜睡等不良反应，对于需要休息或从事轻度工作的患者可能适用，但儿童使用需谨慎，因为可能影响神经系统发育等，需严格遵医嘱。
2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，无明显镇静作用，起效较快，能有效减轻阴囊湿疹患者的瘙痒症状，提高生活质量，相对第一代抗组胺药安全性更高，对儿童的影响相对较小，但仍需根据儿童年龄、体重等调整剂量。
（二）免疫抑制剂
在病情严重且其他治疗效果不佳时，可能会考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较严格的适应证和较多不良反应，需在严格评估病情后，由专科医生权衡利弊后使用，尤其要关注其对肝肾功能等的影响以及感染风险等。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患阴囊湿疹时，在药物选择上需更加谨慎。外用药物应选择温和、低强度的制剂，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素以免引起皮肤萎缩等不良反应。口服抗组胺药需根据儿童年龄、体重准确计算剂量，且要注意第一代抗组胺药的镇静作用对儿童日常活动的影响，尽量选择第二代抗组胺药。同时要保持阴囊部位清洁干燥，穿着宽松透气的衣物，减少对阴囊皮肤的刺激。
（二）孕妇及哺乳期女性
孕妇及哺乳期女性患阴囊湿疹时，外用药物选择需谨慎，尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。口服药物的使用需非常慎重，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须在医生的指导下权衡药物的益处和可能的风险后再决定是否使用。一般优先考虑外用药物治疗为主，若需口服药物，应选择经过充分临床研究且对胎儿、婴儿影响较小的药物，并密切监测胎儿或婴儿的情况。
（三）老年人
老年人患阴囊湿疹时，皮肤较为干燥，在治疗时外用药物除了考虑抗炎、抗过敏作用外，还需注意保湿。可在使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂的基础上，配合使用保湿剂。口服药物方面，要注意老年人肝肾功能减退，选择抗组胺药等口服药物时需监测肝肾功能，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，同时要关注药物之间的相互作用。
