支气管扩张的药有哪些

文章介绍了用于支气管扩张的药物，包括抗感染药物（细菌感染相关的阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松，非典型病原体感染相关的阿奇霉素、左氧氟沙星）、祛痰药物（黏液溶解剂氨溴索、乙酰半胱氨酸）、支气管舒张剂（β受体激动剂沙丁胺醇、特布他林，抗胆碱能药物异丙托溴铵），分别说明了各类药物的适用情况、作用机制、不同人群使用注意事项及可能出现的不良反应。

一、抗感染药物

（一）细菌感染相关药物

1.阿莫西林克拉维酸钾：适用于产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等细菌感染引发的支气管扩张情况，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，有大量临床研究证实对上述常见致病菌感染有较好疗效，不同年龄、性别患者只要无青霉素过敏史均可考虑使用，但有青霉素过敏史者禁用，需注意不同生活方式人群使用时可能因个体差异出现不同不良反应，如胃肠道不适等。

2.头孢曲松：对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，可用于支气管扩张合并细菌感染的治疗，通过阻碍细菌细胞壁合成而杀菌，在临床中常用于呼吸道感染的治疗，不同年龄患者使用时需注意剂量调整，女性在妊娠期、哺乳期使用需权衡利弊，有严重肾功能不全者需谨慎使用，使用过程中可能出现皮疹等过敏反应。

（二）非典型病原体感染相关药物

1.阿奇霉素：对肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体有效，通过与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对于支气管扩张合并非典型病原体感染有较好疗效，不同年龄患者服用剂量不同，女性妊娠期使用需咨询医生，有肝功能不全者需慎用，使用后可能出现胃肠道不适等不良反应。

2.左氧氟沙星：对肺炎支原体、肺炎衣原体等也有一定抗菌活性，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制、转录和修复过程而杀菌，可用于支气管扩张合并感染的治疗，18岁以下未成年人禁用，妊娠期、哺乳期女性慎用，有中枢神经系统疾病者需谨慎使用，使用后可能出现中枢神经系统反应等不良反应。

二、祛痰药物

（一）黏液溶解剂

1.氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，大量临床研究表明其能有效改善支气管扩张患者的咳痰症状，不同年龄患者均可使用，女性妊娠期、哺乳期使用相对安全，有严重肾功能不全者需调整剂量，使用后偶见胃肠道不适等不良反应。

2.乙酰半胱氨酸：具有较强的黏液溶解作用，能使痰中的糖蛋白多肽链断裂，降低痰液黏度，适用于浓稠痰液不易咳出的支气管扩张患者，可通过吸入等方式给药，不同年龄患者使用需注意剂型选择，有支气管哮喘患者使用时需谨慎，可能出现支气管痉挛等不良反应，使用时需密切观察。

三、支气管舒张剂

（一）β受体激动剂

1.沙丁胺醇：为短效β受体激动剂，可选择性激动支气管平滑肌的β受体，引起支气管扩张，缓解喘息症状，有气雾剂等剂型，不同年龄患者可使用相应剂型，妊娠期女性使用需权衡利弊，有心血管疾病等基础病史者需谨慎使用，使用后可能出现心悸等不良反应。

2.特布他林：也是短效β受体激动剂，作用与沙丁胺醇类似，可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，不同年龄患者使用需注意剂量，女性妊娠期使用需咨询医生，有甲状腺功能亢进等病史者需慎用，使用后可能出现手抖等不良反应。

（二）抗胆碱能药物

1.异丙托溴铵：为短效抗胆碱能药物，通过阻断支气管平滑肌上的M受体，抑制迷走神经兴奋所致的支气管收缩，可用于支气管扩张患者的支气管痉挛缓解，有气雾剂等剂型，不同年龄患者可使用，妊娠期女性使用需谨慎，有青光眼等病史者禁用，使用后可能出现口干等不良反应。