急性和慢性支气管炎区别
急性支气管炎与慢性支气管炎在定义与病因、症状表现、影像学及实验室检查、治疗原则上存在差异，急性支气管炎多由病原体感染或理化因素刺激引起，起病急、病程短，症状主要为咳嗽咳痰等，检查多无明显异常，以对症治疗为主；慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病因主要是吸烟等，病程长，有长期反复咳嗽咳痰等症状，检查有肺纹理改变等，急性发作期控制感染等治疗，缓解期增强体质预防复发。
一、定义与病因差异
1.急性支气管炎：多由病毒、细菌等病原体感染引起，也可因吸入冷空气、粉尘等理化因素刺激导致，起病较急，病程相对较短，一般在3周内可痊愈。例如，病毒如鼻病毒、流感病毒等感染是常见病因，儿童因免疫系统发育不完善，相对更易患急性支气管炎，且冬季或季节交替时因气温变化等因素易受病原体侵袭。
2.慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要病因是吸烟，长期吸烟可损伤气道黏膜，导致纤毛运动减弱、巨噬细胞功能降低等，使气道防御功能下降，另外，空气污染、职业粉尘暴露（如长期接触化工粉尘等）、反复的呼吸道感染等也是重要病因，病程较长，往往每年发病持续3个月以上，连续2年或2年以上。老年人因呼吸道功能逐渐衰退，且可能有长期吸烟等不良生活方式，更易罹患慢性支气管炎。
二、症状表现区别
1.急性支气管炎：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可伴有咳痰，痰液可为白色黏液痰或脓性痰，部分患者可伴有发热，体温一般为低热或中度发热，全身症状相对较轻，如头痛、乏力等，通常在数天至3周内症状逐渐缓解。儿童患急性支气管炎时，咳嗽可能较为频繁，且因表达能力有限，可能更易出现呼吸急促等表现，需密切观察。
2.慢性支气管炎：主要症状为长期、反复的咳嗽、咳痰，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，睡前可能有阵咳或排痰。痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分患者伴有喘息或气急，病情迁延不愈可逐渐出现呼吸困难，影响生活质量，老年人患慢性支气管炎时，因肺功能本身有所下降，呼吸困难等症状可能更为明显，且易并发肺部感染等并发症。
三、影像学及实验室检查差异
1.急性支气管炎：胸部X线检查大多无明显异常改变，或仅见肺纹理增粗；血常规检查一般白细胞计数正常或轻度升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。儿童急性支气管炎行血常规检查时，需注意不同年龄段正常参考值不同，医生会综合判断。
2.慢性支气管炎：X线检查早期可无异常，反复发作后可出现肺纹理增粗、紊乱等改变，呈网状或条索状、斑点状阴影；血常规检查在急性发作期可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；肺功能检查早期可无明显异常，随着病情进展可出现持续气流受限，如第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV/FVC）小于70%等改变，老年人进行肺功能检查时需注意配合度等因素，以确保检查结果准确。
四、治疗原则不同
1.急性支气管炎：以对症治疗为主，如咳嗽无痰或少痰，可用右美沙芬等镇咳；咳嗽有痰而不易咳出，可用溴己新等祛痰；有细菌感染证据时可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需根据病原体合理选用。儿童急性支气管炎用药需格外谨慎，优先选择相对安全的药物，且要密切关注药物不良反应。
2.慢性支气管炎：急性发作期主要是控制感染，根据病原菌类型及药物敏感试验选用抗生素，同时进行祛痰、平喘治疗，如使用氨溴索祛痰，氨茶碱等平喘；缓解期主要是增强体质，预防复发，如戒烟、避免吸入有害气体和其他有害颗粒、加强锻炼以增强机体抵抗力等。老年人慢性支气管炎缓解期要注意保暖，预防呼吸道感染，因为其免疫力相对较低，呼吸道感染易导致病情加重。
