支气管肺炎的发生与病原体感染、宿主因素、环境因素有关。病原体包括细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒等）、支原体；宿主方面婴幼儿高发，基础疾病、不良生活方式影响发病；环境中寒冷潮湿气候、空气污染易诱发。
一、病原体感染
1.细菌感染：常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌是儿童支气管肺炎较常见的致病菌，在儿童的上呼吸道中可能携带该菌，当儿童机体抵抗力下降时，如受凉、疲劳等情况，细菌就会侵入下呼吸道引发支气管肺炎。例如，有研究表明在冬季儿童支气管肺炎患者中，由肺炎链球菌引起的比例较高，这些细菌可通过空气飞沫传播，或者儿童接触被污染的物品后经手-口途径进入呼吸道。
2.病毒感染：多种病毒可引起支气管肺炎，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。呼吸道合胞病毒是婴幼儿支气管肺炎的主要病原体之一，尤其在2岁以下婴幼儿中较为常见。该病毒主要通过密切接触传播，也可通过空气飞沫传播。婴幼儿的呼吸道黏膜娇嫩，免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒的侵袭。例如，在一些托儿所等儿童聚集的场所，呼吸道合胞病毒容易在儿童之间传播，导致支气管肺炎的发生。
3.支原体感染：肺炎支原体也是引起支气管肺炎的常见病原体之一，多见于年长儿。肺炎支原体可通过飞沫传播，当易感人群吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体可黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致支气管和肺部的炎症。例如，在学校等人群密集的地方，肺炎支原体感染引起的支气管肺炎有一定的发病率，且在气候变化较大的季节更容易出现聚集性发病。
二、宿主因素
1.年龄因素：婴幼儿时期是支气管肺炎的高发年龄段。这是因为婴幼儿的呼吸系统解剖和生理特点决定的，如气管、支气管较狭窄，黏液分泌不足，纤毛运动较差，肺组织发育不完善，弹力组织发育差，血管丰富，容易充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液阻塞等。例如，新生儿的免疫系统更不成熟，对病原体的抵御能力更弱，所以更容易患上支气管肺炎。而年长儿虽然呼吸系统相对发育完善一些，但如果有基础疾病等情况，也可能发生支气管肺炎。
2.基础疾病影响：患有一些基础疾病的儿童更容易发生支气管肺炎。比如患有先天性心脏病的儿童，由于心脏结构和功能异常，导致肺部血液循环不畅，肺部淤血，容易继发感染引发支气管肺炎。又如患有营养不良、维生素缺乏等情况的儿童，机体的抵抗力下降，也更容易受到病原体的侵袭而发生支气管肺炎。再如患有免疫缺陷病的儿童，自身的免疫功能存在缺陷，无法有效抵御病原体，患支气管肺炎的几率明显高于正常儿童。
3.生活方式因素：不良的生活方式也可能增加支气管肺炎的发生风险。例如，居住环境拥挤、通风不良的儿童，空气中病原体的浓度相对较高，更容易接触到病原体而患病。长期处于二手烟环境中的儿童，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，从而增加支气管肺炎的发病几率。此外，缺乏体育锻炼的儿童，身体的抵抗力相对较弱，也更容易患上支气管肺炎。
三、环境因素
1.气候因素：寒冷、潮湿的气候条件容易诱发支气管肺炎。寒冷可使呼吸道血管收缩，局部血液循环减少，降低呼吸道的防御功能；潮湿的环境有利于病原体的滋生和传播。例如，在冬季气温较低且湿度较大的地区，儿童支气管肺炎的发病率相对较高。
2.空气污染：空气中的有害颗粒和污染物，如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等，会对呼吸道造成损害。长期暴露在污染的空气中，会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道的防御能力下降，增加病原体感染的机会，从而引发支气管肺炎。例如，在工业污染较为严重的地区，或者城市雾霾天气较多的时候，儿童支气管肺炎的发病情况可能会增多。
