支气管扩张接不上气
支气管扩张接不上气与气道阻塞、肺部功能受损等有关，可通过体位引流、吸氧、药物等缓解，要避免诱发因素、进行康复锻炼，若接不上气持续不缓解或伴严重表现需立即就医。
一、支气管扩张接不上气的原因分析
支气管扩张接不上气主要与气道阻塞、肺部功能受损等因素相关。支气管扩张时，气道内会有大量分泌物积聚，同时气道可能因炎症等出现狭窄，导致通气受阻，影响气体的进出，从而引发呼吸困难、接不上气的情况；另外，长期的支气管扩张会使肺部的正常结构和功能遭到破坏，肺的换气和通气功能下降，也会导致患者出现气促等表现，这在有长期吸烟史、反复呼吸道感染病史的患者中更为常见，年龄较大的患者由于机体功能衰退，对呼吸功能的代偿能力减弱，也更容易出现接不上气的状况。
二、缓解措施
（一）体位引流
对于能够配合的患者，可采取体位引流的方法。根据病变部位采取不同的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用促进痰液排出，从而改善通气。例如病变在肺上叶，可采取坐位或半坐位；病变在肺下叶背段，可采取俯卧位，双腿抬高。但对于年老体弱、呼吸困难明显或伴有严重心肺功能不全的患者要谨慎使用，因为体位引流可能会加重呼吸困难或引发其他并发症。
（二）吸氧治疗
通过吸氧可以提高血氧饱和度，缓解患者缺氧导致的接不上气症状。可根据患者的血氧情况选择合适的吸氧方式和氧流量，一般轻度缺氧可采用低流量吸氧（1-2L/min），中重度缺氧可适当提高氧流量，但要注意避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。对于患有慢性阻塞性肺疾病基础上合并支气管扩张的患者，更要注意吸氧的浓度和方式，防止出现氧中毒等不良反应。
（三）药物治疗
1.支气管舒张剂：如沙丁胺醇等β受体激动剂，可缓解支气管痉挛，改善通气。但对于有心血管疾病的患者，使用时要谨慎，因为这类药物可能会引起心悸等心血管方面的不良反应。
2.祛痰药物：像氨溴索等，能够降低痰液的黏稠度，促进痰液排出，从而减轻气道阻塞，改善通气。对于儿童患者，使用祛痰药物时要选择适合儿童剂型的药物，并且要注意药物的剂量和不良反应。
三、预防复发及长期管理
（一）避免诱发因素
1.呼吸道感染：注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免去人员密集、空气污浊的场所，减少呼吸道感染的机会。对于儿童患者，要加强日常的护理，保持室内空气流通，定期进行室内清洁。
2.避免接触过敏原：如果患者是过敏体质，要尽量避免接触花粉、尘螨等过敏原，减少因过敏导致支气管痉挛和炎症加重的情况。
3.戒烟及避免二手烟：吸烟会加重支气管扩张的病情，导致气道炎症加重，所以患者要严格戒烟，同时也要避免接触二手烟。对于有吸烟史的患者，戒烟后可以逐渐改善呼吸道的状况。
（二）康复锻炼
1.呼吸功能锻炼：如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸是让膈肌参与呼吸，增加肺的通气量。可以指导患者每天进行多次呼吸功能锻炼，每次锻炼时间根据患者的耐受程度逐渐增加，儿童患者在家长的指导下进行简单的呼吸锻炼。
2.适度运动：根据患者的身体状况进行适度的运动，如散步、太极拳等。适度运动可以增强体质，提高机体的免疫力，但要注意避免剧烈运动导致过度通气和呼吸困难加重。对于年老体弱的患者，运动强度要适中，以运动后不出现明显气促为宜。
四、就医指征
如果患者出现支气管扩张接不上气的情况持续不缓解，或者伴有口唇发绀、意识模糊等严重表现，应立即就医。例如患者在休息状态下仍持续气促，经简单的休息和吸氧处理后无改善，或者出现呼吸困难进行性加重，同时伴有面色苍白、大汗淋漓等症状时，需紧急送往医院进行救治，以免延误病情。
