支气管肺炎的治疗包括一般治疗，如保证患儿休息、提供适宜环境和营养丰富易消化的饮食；抗感染治疗，细菌性肺炎根据病原菌选敏感抗生素，病毒性肺炎一般用抗病毒药物或对症治疗；对症治疗，包括发热时根据体温情况选择物理或药物降温、使用祛痰药物改善咳嗽咳痰、吸氧改善呼吸困难；并发症处理，如脓胸脓气胸需穿刺或闭式引流，合并其他并发症如心衰需抗心衰治疗；还有特殊人群注意事项，婴幼儿病情变化快需密切观察护理，老年人临床表现不典型要兼顾基础疾病和选药，免疫功能低下者抗感染疗程长要防二重感染及治基础病提高免疫力。
一、一般治疗
1.休息与环境：患儿需充分休息，保持室内空气流通，温度适宜（一般维持在20-22℃，湿度50-60%），以利于呼吸道分泌物排出和病情恢复，不同年龄患儿对环境要求可能因自身身体调节能力不同而有差异，年龄小的患儿更需稳定舒适的环境。
2.饮食：给予营养丰富、易于消化的食物，保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入，对于婴幼儿要合理喂养，避免呛咳，因为肺炎患儿身体消耗增加，良好的饮食能保证机体能量供应，促进康复，不同年龄段患儿饮食种类和量需根据其生长发育阶段调整。
二、抗感染治疗
1.细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等。不同病原菌感染有其特定的好发人群和特点，比如肺炎链球菌在儿童中较为常见，了解病原菌特点有助于针对性选择抗生素。
2.病毒性肺炎：一般可用抗病毒药物治疗，如流感病毒可选用奥司他韦等，但多数病毒性肺炎以对症治疗为主，因为病毒感染具有一定自限性，合理的抗病毒治疗可缩短病程，不同病毒感染的临床表现和治疗反应有所不同，需要准确鉴别病毒类型。
三、对症治疗
1.发热：若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等；若体温超过38.5℃且符合用药指征，可考虑使用退热药物，但需遵循儿科安全用药原则，避免低龄儿童使用不恰当药物，物理降温适用于各年龄患儿，而药物退热要严格把握适应证和禁忌证。
2.咳嗽、咳痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，改善通气，不同年龄患儿对咳嗽咳痰的耐受和处理方式不同，小婴儿排痰能力弱，需要更积极的祛痰措施。
3.呼吸困难：如有呼吸困难，可给予吸氧，改善通气功能，根据患儿缺氧程度调整吸氧浓度和方式，年龄小的患儿吸氧时要注意氧流量和氧浓度的精准控制，避免氧中毒等不良反应。
四、并发症处理
1.脓胸、脓气胸：对于脓胸需进行胸腔穿刺引流，脓气胸则可能需要胸腔闭式引流等处理，并发症的出现会加重病情，需要及时准确处理，不同并发症的处理方法和预后与患儿的年龄、基础健康状况等密切相关。
2.其他并发症：如合并心力衰竭等，需进行相应的抗心衰治疗，如使用利尿剂等，要根据患儿具体病情评估并发症的严重程度并采取恰当的治疗措施，充分考虑患儿的整体状况进行综合处理。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿肺炎病情变化快，要密切观察呼吸、心率等生命体征，加强护理，保持呼吸道通畅，喂奶时要防止呛咳，因为婴幼儿各器官功能发育不完善，对肺炎的耐受能力差，需要更精心的照护。
2.老年人：老年人肺炎可能临床表现不典型，易合并基础疾病，如冠心病、糖尿病等，治疗时要兼顾基础疾病的控制，选用抗生素时要考虑肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等发生支气管肺炎时，抗感染治疗疗程可能更长，要注意预防二重感染，同时积极治疗基础疾病以提高机体免疫力，这类人群自身抵抗力差，肺炎治疗难度大，需要综合考虑多方面因素进行治疗。
