上呼吸道感染吃什么药

上呼吸道感染的应对包括对症治疗药物、抗病毒药物、中医中药及非药物干预措施。对症治疗有解热镇痛药、缓解鼻塞药、止咳祛痰药；免疫缺陷且怀疑流感病毒感染的特定人群可早期用奥司他韦等抗病毒药，普通免疫正常者不推荐常规用；中医按证型辨证用药；非药物干预包括一般治疗（休息、多饮水、清淡饮食等）和环境调整（保持空气流通、适宜温湿度等）。

一、对症治疗药物

（一）解热镇痛药

当患者有发热、头痛、肌肉酸痛等症状时，可选用对乙酰氨基酚。该药物对于各年龄段人群（除严重肝肾功能不全者外）都较为适用，能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，有大量临床研究证实其安全性和有效性。对于儿童患者，需选择适合儿童剂型的对乙酰氨基酚制剂；老年人使用时需注意监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能有所减退。

（二）缓解鼻塞药物

若患者存在鼻塞症状，可使用盐酸伪麻黄碱等药物。它能选择性收缩上呼吸道黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状，但严重高血压、心脏病患者以及孕妇需慎用，因为其可能影响血压或对胎儿产生不良影响。

（三）止咳祛痰药物

对于咳嗽、咳痰的患者，若咳嗽无痰或少痰，可选用右美沙芬；若咳嗽有痰不易咳出，可选用溴己新或氨溴索等祛痰药。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，各类人群均可使用，但妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用；氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，儿童、成人均可使用，但严重肾功能不全者需减量使用。

二、抗病毒药物

（一）适用于特定人群的抗病毒药物

对于免疫缺陷患者发生上呼吸道感染且怀疑流感病毒感染时，可早期（发病48小时内）使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶活性，阻止流感病毒颗粒从被感染的细胞中释放，从而减少了流感病毒的播散。但儿童使用时需根据体重严格计算剂量，老年人使用时需注意与其他药物的相互作用，如与肾小管分泌竞争抑制剂丙磺舒合用时，奥司他韦的血药浓度会升高。而对于普通免疫功能正常的上呼吸道感染患者，不推荐常规使用抗病毒药物，因为大多数上呼吸道感染由病毒引起的自限性疾病，使用抗病毒药物并不能显著缩短病程，且可能带来药物不良反应风险。

三、中医中药

（一）辨证用药

中医认为上呼吸道感染可分为风寒感冒、风热感冒等不同证型。对于风寒感冒，可选用感冒清热颗粒等，其具有疏风散寒、解表清热的功效；对于风热感冒，可选用银翘解毒片等，有辛凉解表、清热解毒的作用。但中医用药需根据患者具体证型辨证施治，不同年龄、体质的患者用药可能有所差异，例如儿童患者使用中药时需注意药物剂量的调整，避免用药过量对儿童肝肾功能等造成影响，且孕妇等特殊人群使用中药也需谨慎，应在专业中医师指导下进行。

四、非药物干预措施

（一）一般治疗

患者应注意休息，保证充足的睡眠，这有助于机体免疫力的恢复。同时要多饮水，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释排出。饮食方面，应给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，例如避免食用油炸食品、辣椒等，以免加重呼吸道黏膜刺激，导致咳嗽、咳痰等症状加重。对于儿童患者，要特别注意饮食的营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以支持身体恢复；老年人则需根据自身消化功能调整饮食，保证营养摄入的同时避免消化不良。

（二）环境调整

保持室内空气流通，室内温度保持在20℃~25℃，湿度保持在50%~60%较为适宜。对于儿童患者，要注意室内环境的安全，避免室内有过多的毛绒玩具等容易引起过敏的物品；老年人居住环境要避免温度骤变，防止因环境因素导致病情加重。