头上毛囊炎怎么治

来源：民福康2025-07-22 11:02:16

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院 皮肤科

头上毛囊炎的治疗方法包括一般治疗、局部治疗、系统治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持头部清洁、避免刺激头部；局部治疗分细菌感染用抗生素软膏、真菌感染用抗真菌药物；系统治疗包括严重情况口服抗生素或抗真菌药物；特殊人群中儿童要选温和药物、密切观察病情，孕妇用药谨慎需医生评估，老年人要注意药物相互作用等并加强护理观察。

一、一般治疗

1.保持头部清洁：

对于不同年龄、性别的人群，都应注意经常洗头，保持头皮的清洁卫生。例如，正常成年人可以选择适合自己发质的温和洗发水，每天或隔天清洗头部；儿童则要根据其头皮特点选择儿童专用温和洗发水，避免过度清洁损伤头皮，但也需保证头皮清洁，减少细菌等微生物滋生的环境。这是因为头皮上的油脂、灰尘等如果不及时清除，容易堵塞毛囊，为毛囊炎的发生或加重创造条件。

洗头时要注意方法，用指腹轻轻按摩头皮，而不是用指甲搔抓，以免损伤头皮导致感染加重。

2.避免刺激头部：

无论是何种人群，都要避免搔抓、摩擦头部患处，避免使用刺激性强的发胶、染发剂等产品。因为搔抓和摩擦会进一步损伤毛囊及周围组织，而刺激性产品可能会刺激头皮，加重炎症反应。比如长期使用劣质发胶的人群，更容易出现头皮毛囊的炎症问题。

二、局部治疗

1.外用抗生素药物：

如果毛囊炎是由细菌感染引起（临床上大多数头上毛囊炎由细菌感染所致，常见的如金黄色葡萄球菌），可外用一些抗生素软膏。对于儿童患者，要特别谨慎选择外用抗生素，优先选择相对温和且安全的药物；对于成年人，常用的有莫匹罗星软膏等。这些抗生素药物可以抑制细菌的生长繁殖，从而减轻炎症反应。使用时要注意按照局部皮肤的情况均匀涂抹，保持患处清洁干燥。

2.外用抗真菌药物：

如果经检查考虑是真菌感染引起的头上毛囊炎，如马拉色菌感染，需要外用抗真菌药物，像酮康唑洗剂等。对于不同年龄人群，使用时要注意剂量和使用频率等可能存在的差异。例如儿童使用抗真菌药物时，要根据体重等因素谨慎调整，确保安全有效。

三、系统治疗

1.口服抗生素：

当头上毛囊炎比较严重，如出现大面积感染、伴有发热等全身症状时，可能需要口服抗生素治疗。但要严格掌握适应证，对于儿童患者，要考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，避免使用不适合儿童的抗生素。常用的口服抗生素有头孢类等，但具体药物的选择要根据病原菌的药敏试验等结果来确定，遵循合理用药的原则。

2.抗真菌药物口服：

如果是严重的真菌感染引起的头上毛囊炎，在外用药物效果不佳时可能需要口服抗真菌药物，但同样要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素。例如对于肝肾功能不全的患者，使用抗真菌药物需要更加谨慎，因为药物的代谢可能会受到影响。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：

儿童头上出现毛囊炎时，家长要格外注意。儿童的头皮比较娇嫩，在治疗过程中要选择温和、刺激性小的药物。在清洁头部时动作要轻柔，避免损伤头皮。同时，要密切观察儿童毛囊炎的病情变化，如果症状加重或出现其他异常情况，如发热、局部淋巴结肿大等，要及时就医，因为儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快。

2.孕妇：

孕妇头上出现毛囊炎时，用药需要特别谨慎。在选择治疗药物时，要充分考虑药物对胎儿的影响。一般优先选择局部外用的相对安全的药物，如果需要系统用药，必须在医生的严格评估和指导下进行，医生会权衡治疗的收益和对胎儿可能产生的风险，选择对胎儿影响最小的药物及治疗方案。