正常绝经前的症状
绝经前女性会出现月经相关、血管舒缩、精神神经、生殖系统、骨骼肌肉等多方面症状，如月经周期和量改变、潮热盗汗、情绪波动记忆力减退、阴道干涩乳房变化、骨质疏松风险增加肌肉酸痛等，有生育计划者出现相关症状需及时就医评估卵巢功能，围绝经期女性应保持良好生活方式、适当锻炼、保持良好心态以应对绝经前阶段
一、月经相关症状
1.月经周期改变：正常绝经前女性月经周期可能出现紊乱，有的表现为周期缩短，原本28-30天的周期可能变为20天左右；有的则是周期延长，可达40天甚至更长时间。这是因为卵巢功能开始减退，激素分泌逐渐不稳定，影响了子宫内膜的周期性变化。例如，一项针对大量绝经前女性的研究发现，约30%-40%的人会出现月经周期的改变。
2.月经量变化：月经量可能增多或减少。月经量增多时，可能出现经期用卫生巾数量较以往明显增加，甚至可能导致贫血等问题；月经量减少则表现为月经出血明显少于以往正常量。这与卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动有关，雌激素水平的变化会影响子宫内膜的厚度和脱落情况，从而导致月经量的改变。
二、血管舒缩症状
1.潮热：是绝经前常见的血管舒缩症状，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状可能在一天中多次发作，夜间或应激状态下更易出现。其机制是由于雌激素水平下降，导致血管收缩舒张功能失调。研究表明，约75%的绝经前女性会经历潮热症状，严重影响生活质量。
2.盗汗：与潮热相关，在潮热发作时往往伴随盗汗，即入睡后出汗，醒来后汗止。这也是由于雌激素缺乏引起自主神经系统功能紊乱所致，盗汗可能会导致睡眠质量下降，进而影响日常的精神状态和身体机能。
三、精神神经症状
1.情绪波动：绝经前女性可能出现情绪波动较大的情况，表现为容易焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如，可能会因为一些小事就大发雷霆，或者经常处于情绪低落、对事物缺乏兴趣的状态。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用，雌激素水平的变化会影响神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的改变与情绪波动密切相关。
2.记忆力减退：部分绝经前女性会感觉记忆力不如以往，表现为对近期发生的事情容易遗忘，工作或生活中注意力难以集中。研究发现，雌激素对大脑的认知功能有保护作用，雌激素水平下降可能影响大脑的海马等与记忆相关的区域的功能，从而导致记忆力减退。
四、生殖系统相关症状
1.阴道干涩：由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、弹性下降，导致阴道干涩，可能会在性生活时出现疼痛不适，影响夫妻生活质量。同时，阴道干涩还可能增加阴道感染的风险，因为阴道的自净能力会受到影响。
2.乳房变化：部分绝经前女性可能出现乳房胀痛、乳房变软等变化。这与体内激素水平的波动有关，雌激素和孕激素的变化会影响乳腺组织的状态。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松风险增加：绝经前女性随着雌激素水平下降，对钙的吸收和利用能力降低，骨骼中的钙流失增加，从而增加了骨质疏松的风险。早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现腰背疼痛、身高变矮等表现，严重时容易发生骨折。
2.肌肉酸痛：部分绝经前女性会感到肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉。这与雌激素缺乏导致的肌肉代谢改变以及骨骼相关因素影响肌肉功能有关。
特殊人群提示
对于有生育计划的绝经前女性，若出现月经周期改变等症状，应及时就医评估卵巢功能，因为卵巢功能异常可能影响受孕。对于围绝经期女性，要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的钙和维生素D等营养物质，以预防骨质疏松；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于缓解潮热、改善情绪和增强骨骼肌肉功能；保持良好的心态，家人应给予理解和支持，帮助她们顺利度过绝经前阶段。
