怎么会得慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的发生与多种因素相关，包括外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体上行感染）、内源性病原体（阴道内菌群在机体抵抗力下降或菌群失调时引发感染）、宫腔内手术操作后感染（手术消毒不严格、术前适应证选择不当及术后护理不当等）、经期卫生不良（月经期间血窦开放，不注意卫生易使病原体侵入）、邻近器官炎症直接蔓延（如阑尾炎、腹膜炎等直接蔓延引发盆腔炎症），还与生活方式（长期吸烟酗酒、缺乏运动、精神紧张等降低抵抗力）及病史（有盆腔炎病史者易复发转为慢性）有关

一、病原体感染

1.外源性病原体：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。性生活活跃的女性，尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频者容易感染。例如，有研究显示，在性传播疾病高发地区，慢性盆腔炎与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染密切相关，这些病原体可上行感染至盆腔，引发炎症，若急性期未得到彻底治疗，就可能转为慢性。

2.内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。当机体抵抗力下降或阴道菌群失调时，这些菌群可引发感染。比如，女性在月经期、流产后或产后，身体抵抗力降低，内源性病原体容易趁机入侵盆腔，导致炎症发生，若炎症迁延不愈则可发展为慢性盆腔炎。

二、宫腔内手术操作后感染

1.手术操作相关：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性病原体上行感染。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，破坏子宫的防御机制，使病原体更容易侵入盆腔，引发炎症，若术后护理不当，感染持续存在就可能发展为慢性盆腔炎。

2.术后感染延续：患者术后不注意个人卫生，或过早恢复性生活等，也会增加感染的风险，进而导致慢性盆腔炎的发生。比如，术后短期内性生活，会使外界病原体更容易进入宫腔，引起盆腔感染，若感染没有及时控制，就可能转为慢性。

三、经期卫生不良

1.经期卫生习惯：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为病原体滋生提供了良好的条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期进行性生活等，病原体易侵入盆腔引起炎症。例如，长期使用质量不合格的卫生巾，会使外阴局部长时间处于潮湿、不清洁的环境中，增加感染的几率，进而可能引发慢性盆腔炎。

2.年龄与经期卫生的关系：青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，自我保护意识相对较弱，若经期卫生不良，更易发生感染导致慢性盆腔炎；而育龄期女性如果不注意经期卫生，也容易患上慢性盆腔炎。

四、邻近器官炎症直接蔓延

1.炎症蔓延途径：如阑尾炎、腹膜炎等，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可通过直接蔓延引起盆腔炎症。例如，阑尾炎患者，阑尾炎症若未能及时控制，炎症可逐渐波及右侧附件，引发盆腔炎症，若炎症迁延不愈则可能发展为慢性盆腔炎。

2.性别与邻近器官炎症的关联：女性的解剖结构特点使得邻近器官炎症更容易蔓延至盆腔，相对男性而言，女性发生邻近器官炎症后更易引发盆腔炎症，进而发展为慢性盆腔炎。

五、慢性盆腔炎的发生与生活方式及病史的关系

1.生活方式因素：长期吸烟、酗酒的女性，身体抵抗力相对较低，更容易受到病原体的侵袭，增加慢性盆腔炎的发病风险。此外，缺乏运动、长期处于精神紧张状态的女性，机体免疫力也会受到影响，不利于盆腔炎症的恢复，可能导致炎症转为慢性。

2.病史因素：有过盆腔炎病史的女性，再次发生盆腔炎的风险明显增加，且更容易发展为慢性盆腔炎。比如，既往有急性盆腔炎发作史，经过治疗后症状缓解，但体内仍可能残留病原体或存在组织损伤，当机体抵抗力下降时，炎症容易复发并转为慢性。