支原体肺炎咳嗽的特点

来源:民福康

支原体肺炎咳嗽有诸多特点,性质上以刺激性干咳为主且程度多样;时间规律是夜间及凌晨加重,病程具阶段性;常伴发热,部分有喘息;儿童患者咳嗽可能不典型、病程长,成年患者干咳为主且个体差异大;有基础呼吸道疾病或免疫功能低下患者咳嗽特点不同,前者咳嗽顽固难控,后者咳嗽不典型、病情进展快。

刺激性干咳为主:支原体肺炎时,病原体主要侵犯呼吸道上皮细胞,引起气道炎症反应,导致气道敏感性增高,从而出现刺激性干咳,即没有明显咳痰的咳嗽。研究表明,约80%以上的支原体肺炎患儿以刺激性干咳为主要表现,这是因为支原体感染后释放的毒性物质刺激气道神经末梢,引发咳嗽反射。

咳嗽程度多样:轻者可能只是偶尔轻咳,重者则咳嗽频繁剧烈,甚至影响患儿的睡眠和日常生活。对于年龄较小的儿童,剧烈咳嗽可能导致呕吐等情况。在一些年长儿中,也可能因频繁咳嗽影响学习和休息。

咳嗽的时间规律

夜间及凌晨加重:支原体肺炎患儿的咳嗽往往在夜间和凌晨更为明显。这可能与夜间人体迷走神经兴奋性增高,气道平滑肌收缩,气道反应性增强有关。同时,夜间环境相对安静,患儿对咳嗽的感知更为敏感。例如,有研究发现,支原体肺炎患儿夜间咳嗽发作次数较白天增加约50%以上。

病程中具有阶段性:病程初期咳嗽可能相对较轻,随着病情进展,咳嗽逐渐加重,进入高峰期后又会逐渐缓解。一般病程可持续2-3周甚至更长时间。在病程的不同阶段,咳嗽的特点可能会有所变化,但刺激性干咳始终是贯穿病程的主要表现。

与其他症状的关联

常伴有发热:支原体肺炎患儿多有发热症状,体温可高达39℃左右,发热持续时间长短不一,短则数天,长则1-2周。而咳嗽往往与发热相伴,发热开始后咳嗽逐渐出现并加重。例如,部分患儿先出现发热,1-2天后开始出现咳嗽,随着发热的消退,咳嗽也可能逐渐减轻,但仍可能持续一段时间。

可能伴有喘息:部分支原体肺炎患儿会出现喘息症状,这是因为支原体感染导致气道炎症,引起气道狭窄和痉挛。喘息的程度可轻可重,严重时可能影响患儿的呼吸功能。对于有喘息表现的支原体肺炎患儿,咳嗽往往与喘息同时存在或交替出现,需要密切关注呼吸道通畅情况。

不同人群的特点差异

儿童患者:儿童尤其是婴幼儿在支原体肺炎时咳嗽特点可能更不典型。婴幼儿不会准确表达咳嗽情况,可能表现为呼吸增快、喘息、拒食等非典型咳嗽表现。同时,由于儿童的气道相对狭窄,剧烈咳嗽可能导致呕吐等情况,需要家长特别留意。而且,儿童的免疫系统发育尚未完善,支原体肺炎的病程可能相对较长,咳嗽持续时间可能较年长儿更久。

成年患者:成年支原体肺炎患者的咳嗽以刺激性干咳为主,可能伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状。成年患者的咳嗽程度个体差异较大,部分患者咳嗽较为剧烈,影响工作和生活。但相对儿童而言,成年患者的气道反应性可能相对较低,咳嗽的时间规律可能没有儿童那么明显的夜间加重特点,但也有部分成年患者会出现夜间咳嗽加重的情况。

特殊病史患者

有基础呼吸道疾病患者:如本身患有支气管哮喘、慢性支气管炎等基础呼吸道疾病的患者合并支原体肺炎时,咳嗽特点可能会有所不同。咳嗽可能更加顽固,程度更重,且在治疗上需要综合考虑基础疾病和支原体肺炎的治疗。因为基础呼吸道疾病会导致气道本身存在高反应性,支原体感染进一步加重气道炎症,使得咳嗽更难控制,需要加强气道抗炎等综合治疗措施。

免疫功能低下患者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等合并支原体肺炎时,咳嗽可能不典型,发热等全身症状可能更明显,咳嗽程度可能相对较轻,但病情进展可能更快。这是因为免疫功能低下患者的机体对支原体感染的反应能力下降,临床表现不典型,需要更早进行相关检查明确诊断,并给予积极的抗感染治疗,同时注意增强机体免疫功能。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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支气管支原体肺炎多久能治愈?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管支原体肺炎多久可以治愈要根据病人的具体的病症进行评估。如果病人咳痰较少,精神状态较好,无发热,常规积极治疗下,一般10天左右就可恢复。如果病人伴随严重的咳痰,咳嗽,精神状态不好,则恢复的时间较长,一般需要2个月,甚至更长。建议服用抑制蛋白质合成的抗生素,如大环内酯类,四环素类,氯霉素类等抗生素
支原体肺炎几天能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
疾病的病程长短一般因人而异,大部分年轻病人一般服药两周以内即可治愈。大部分年老病人就得要服药两周以上,才可完全恢复。支原体肺炎常选用大环内酯类抗生素进行治疗,如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
支原体肺炎吃什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当表现出支原体肺炎时,首先应当在医生的指导下对症用药治疗,比如应用大环内酯类抗生素抗菌消炎;病情严重时应用糖皮质激素治疗;还可以合理服用止咳化痰药物等。其次合理饮食也可以促使病情尽快康复,建议多吃高蛋白、高维生素食物。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
支原体肺炎多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支原体肺炎这一疾病两三周左右就能够好,可能有一些病人的痊愈时间相对较短,也存在一些病人的痊愈时间相对较长,这主要和病人自身的体质有关。这一疾病最大的优势是能够不加以治疗自己痊愈,也就是说,如果病人患有这一疾病可以不采取治疗等到一定的时机能够自己完好,只是时间长短的问题。
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
咳嗽等于哮喘吗
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
咳嗽比较常见,我们经常看到感冒病人、支气管炎病人、肺炎的病人都会出现咳嗽,但是也有部分病人会出现慢性咳嗽,咳嗽达到2个月8周以上,我们一般临床就叫慢性咳嗽,那这本病人当中有的部分病人,可能就是不典型哮喘叫咳嗽变异哮喘。这部分病人表现为就是干咳,夜间咳嗽或晨起咳嗽,如果这类病人经过我们抗感染、止咳效果不好,那临床要高度怀疑是不是不典型的哮喘
支原体肺炎传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎是会传染的。支原体肺炎属于传染性疾病,能够通过动物粪便、病毒携带者的口鼻及分泌物等传播。因此在平时要做预防工作,出门时可以戴口罩等防护工具,必要时要积极参加户外运动来增强免疫力。饮食要丰富多元化,避免偏食,以免导致身体其他营养物质缺失。
支原体肺炎4个特点
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎的四个特点有:第一,具有一定的传染性,但它不是传染病,患者可以通过空气和飞沫传播。第二,咳嗽是支原体肺炎的特点,咳嗽的频率和严重程度可有明显加重,且多以干咳为主。第三,患者症状可能比较明显,但体征较轻。第四,支原体肺炎需要选择喹诺酮类、大环内酯类和四环素类药物进行抗炎治疗。
支原体肺炎多久痊愈
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎多久痊愈因人而异。支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎,为非典型肺炎中的一种,是由支原体感染所引起的,呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。支原体肺炎临床表现为顽固性剧烈咳嗽,以及肺部炎症,患者可以口服阿奇霉素、左氧氟沙星等药物来进行抗感染治疗,一般连续治疗十到十四天为一个疗程,而具体治愈时间存在个体差异。
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