肺部体检要做什么检查
胸部相关检查包括X线、CT、痰液、肺功能、肿瘤标志物检查。胸部X线可初步观察肺部情况,检查前需除金属物品等,孕妇等需谨慎;胸部CT能更清晰显示肺部细微结构,检查前要告知医生情况并配合呼吸;痰液检查包括涂片和培养等,要留取合格清晨痰并尽快送检;肺功能检查可评估通气和换气功能,检查前要避免影响药物并配合动作;肿瘤标志物检查对肺部肿瘤辅助诊断有价值,检查需空腹采血并告知相关情况,且各检查针对不同人群有不同注意事项和适用情况。
一、胸部X线检查
1.原理及作用:利用X线对胸部进行成像,可初步观察肺部的大致形态、位置等情况,能发现肺部较大的病变,如肺部肿块、胸腔积液等。对于有咳嗽、胸痛等肺部相关症状的人群,或健康体检时均可作为初步筛查手段。不同年龄人群,胸部X线检查的辐射剂量需合理控制,儿童由于对辐射更敏感,检查时需特别注意防护。对于有长期吸烟史的人群,胸部X线检查有助于早期发现肺部潜在病变。
2.检查注意事项:检查前需去除胸部的金属物品等影响成像的物质。孕妇及备孕期女性需谨慎进行胸部X线检查,因为X线可能对胎儿造成一定影响。
二、胸部CT检查
1.优势及适用情况:胸部CT检查相较于X线能更清晰地显示肺部细微结构,对于发现早期肺部小结节、微小病变等具有重要价值。例如在体检中,对于长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群,胸部CT能更早、更精准地发现肺部异常。其成像分辨率高,可清晰显示肺部支气管、血管等结构以及病变与周围组织的关系。不同年龄阶段人群,胸部CT检查的参数选择需根据具体情况调整,儿童进行胸部CT检查时更要严格把握辐射剂量。有慢性呼吸道疾病病史的人群,胸部CT有助于评估病情变化。
2.检查注意事项:检查前需告知医生自身情况,如是否有过敏史等。检查时需保持身体静止,按照医生要求进行呼吸配合。
三、痰液检查
1.种类及意义:痰液检查包括痰涂片显微镜检查、痰培养等。痰涂片显微镜检查可发现是否有病原菌、癌细胞等。例如查找抗酸杆菌可协助诊断肺结核。不同年龄人群的痰液收集方式有所不同,儿童收集痰液可能需要特殊的方法,如诱导咳痰等。对于有咳嗽、咳痰症状且怀疑肺部感染或肿瘤的人群,痰液检查是重要的辅助手段。有呼吸道疾病且痰液较多的人群,在留取痰液时需注意留取合格的标本,以保证检查结果的准确性。
2.检查注意事项:留取痰液标本时应尽量留取清晨第一口痰,且要确保痰液来自肺部。留取后需尽快送检。
四、肺功能检查
1.检查项目及作用:肺功能检查包括肺活量、一秒钟用力呼气容积等项目。通过肺功能检查可以评估肺部的通气功能和换气功能。对于有慢性咳嗽、喘息等症状的人群,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘患者,肺功能检查有助于病情的诊断和评估。不同年龄的正常肺功能指标不同,儿童的肺功能指标会随着年龄增长而变化,检查时需使用适合儿童的检测设备和方法。有长期吸烟史或从事粉尘作业等人群,定期进行肺功能检查可早期发现肺功能的变化。
2.检查注意事项:检查前需避免服用影响肺功能的药物,检查时需按照医生要求进行深呼吸、呼气等动作,以保证检查结果准确。
五、肿瘤标志物检查
1.相关标志物及意义:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物,在肺部肿瘤的辅助诊断中有一定价值。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌,还需结合其他检查综合判断。不同年龄人群的肿瘤标志物正常参考值可能有差异,对于有肺癌高危因素的人群,如长期吸烟、年龄较大等,定期进行肿瘤标志物检查可作为早期筛查的一部分。有家族肿瘤病史的人群,在肺部体检时可考虑增加相关肿瘤标志物的检查。
2.检查注意事项:肿瘤标志物检查一般需要空腹采血,检查前需告知医生自身的健康状况、用药情况等。



