慢性支气管炎引起的哮喘怎么治

慢性支气管炎可引发哮喘，有其定义与特点，非药物干预包括环境控制和呼吸训练，药物治疗有支气管舒张剂和糖皮质激素，不同特殊人群如儿童、老年人、女性在治疗和干预中有不同注意事项，需分别关注其在非药物和药物治疗方面的特点及特殊要求以控制病情。

一、慢性支气管炎引起哮喘的定义与特点

慢性支气管炎引起的哮喘是在慢性支气管炎基础上出现的哮喘样症状，具有气道高反应性等特点，在不同年龄、性别人群中可能因自身免疫、遗传等因素有不同表现，生活方式中吸烟等不良习惯可能加重病情，有慢性支气管炎病史者更易发生。

二、非药物干预措施

1.环境控制

对于不同年龄人群，如儿童应保持居住环境清洁，定期清扫灰尘，减少过敏原接触，因为儿童呼吸道较为敏感，过敏原易诱发哮喘发作；成年人也需避免处于有花粉、宠物毛发等过敏原的环境中，这是因为过敏原会刺激气道，导致气道痉挛等哮喘相关症状加重。

保持室内空气流通，调节合适的温度（一般18-22℃）和湿度（40%-60%），适宜的温湿度有利于呼吸道保持正常功能，降低气道因干燥或过湿等刺激而引发哮喘的风险。

2.呼吸训练

对于各年龄人群均可进行呼吸训练，例如腹式呼吸。通过腹式呼吸可以增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。以成年人为例，可平卧或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次；儿童可在家长引导下进行简单的呼吸配合训练，帮助其逐渐掌握正确呼吸方式，增强呼吸功能，减少哮喘发作时的呼吸困难等症状。

三、药物治疗（仅提及药物名称）

1.支气管舒张剂

短效β受体激动剂，如沙丁胺醇等，可快速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，改善通气，但需根据病情合理选择使用，对于有心血管基础疾病的人群需谨慎，因为可能引起心悸等不良反应。

长效β受体激动剂，如沙美特罗等，可长效扩张支气管，维持气道通畅，但使用时也需关注其可能带来的如震颤等副作用，不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用需特别谨慎。

2.糖皮质激素

吸入性糖皮质激素，如布地奈德等，是控制慢性支气管炎引起哮喘的常用药物，通过局部作用于气道，减轻气道炎症。对于儿童，要注意药物的吸入装置使用方法是否正确，以确保药物有效吸入且减少全身副作用；成年人使用时也需遵循规范，注意可能出现的口腔念珠菌感染等局部副作用。

口服或静脉用糖皮质激素，如泼尼松等，一般在病情较重时短期使用，使用过程中需密切监测血糖、血压等指标变化，因为长期或大量使用可能引起如血糖升高、骨质疏松等不良反应，不同年龄人群对激素的反应和耐受情况不同，需综合考虑。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童在治疗慢性支气管炎引起的哮喘时，非药物干预中呼吸训练需家长耐心引导，确保训练方法正确。药物使用上要避免使用不适合儿童的药物剂型或剂量，严格按照儿童用药特点选择合适药物，如尽量选择吸入性药物，减少全身用药的副作用，同时密切观察用药后反应，如出现皮疹、呼吸异常等情况需及时就医。

2.老年人

老年人常伴有其他基础疾病，在药物治疗时需考虑药物相互作用。例如使用β受体激动剂时，需注意与治疗心血管疾病药物的相互影响。非药物干预中环境控制要更加细致，因为老年人行动相对不便，要确保居住环境无危险因素，呼吸训练要循序渐进，避免因过度训练导致身体不适。同时要关注老年人的心理状态，因为疾病可能影响其情绪，良好的心理状态有助于病情控制。

3.女性

女性在生理期等特殊时期，身体状态可能影响病情。在药物治疗时，要考虑激素变化对药物疗效和副作用的影响。非药物干预中要注意避免因生理期身体不适而忽视环境控制等措施，要根据自身情况合理安排生活方式，如在生理期避免过度劳累等可能加重病情的行为。