甲肝症状什么呢

甲肝症状分为急性黄疸型、急性无黄疸型和重型甲肝。急性黄疸型有黄疸前期（畏寒、发热、乏力等全身及消化道症状，尿色加深）、黄疸期（巩膜皮肤黄疸、肝脾肿大等）、恢复期（症状缓解、肝脾回缩）；急性无黄疸型多见，症状轻，以消化道症状为主；重型甲肝少见，急性重型起病急、黄疸深、有神经症状和出血倾向等，亚急性重型起病急、黄疸深、有肝衰竭综合征等，老年人和儿童患重型甲肝更凶险，有基础肝病者患亚急性重型甲肝风险高

一、急性黄疸型甲肝症状

1.黄疸前期

全身症状：多数患者起病较急，可有畏寒、发热，体温多在37.5-38.5℃之间，平均热程3日左右。同时伴有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分患者还可能出现腹痛、腹泻等消化道症状，此期持续1-21日，平均5-7日。这是因为甲肝病毒感染后，人体免疫系统开始反应，引发全身的炎症反应，导致机体出现一系列不适症状，年龄较小的儿童可能在这一时期更容易出现精神萎靡等表现，而成年人可能相对更能耐受早期的全身症状。

尿色改变：尿色逐渐加深，呈浓茶色，这是由于肝功能受损，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，经肾脏排出，使尿液颜色改变。对于有基础肝病病史的患者，这一症状可能会被更早察觉，因为其肝脏基础状态不同，对胆红素代谢异常的反应可能有所差异。

2.黄疸期

黄疸表现：巩膜、皮肤出现黄疸，黄疸先从巩膜开始，然后迅速波及全身。黄疸出现后，发热逐渐消退，消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐等有所减轻，但部分患者可能会出现皮肤瘙痒等症状，这与胆汁淤积、胆红素刺激皮肤神经末梢有关。此期持续2-6周。不同性别在黄疸期的表现可能无明显差异，但女性在孕期感染甲肝时，由于孕期生理变化，可能会对黄疸的代谢和身体的耐受产生一定影响。

肝脾肿大：约半数患者可触及肿大的肝脏，质地软，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾肿大。对于儿童患者，肝脏肿大可能更容易通过体格检查发现，因为儿童的腹部相对较薄，肝脏位置相对表浅。

3.恢复期

症状缓解：黄疸逐渐消退，症状减轻直至消失，精神和食欲明显好转。肝功能逐渐恢复正常，肿大的肝脏和脾脏也逐渐回缩至正常大小。此期持续1-2个月。老年人在恢复期可能恢复相对较慢，需要更精心的护理，因为老年人各器官功能衰退，身体的恢复能力相对较弱。

二、急性无黄疸型甲肝症状

此型较黄疸型多见，占甲肝病例的大多数。临床症状较轻，主要表现为乏力、食欲减退、恶心、腹胀等消化道症状，部分患者可能仅有轻微的乏力感，容易被忽视。有些患者可能只是在体检时发现肝功能异常才被诊断为甲肝。在儿童群体中，无黄疸型甲肝可能更容易被漏诊，因为儿童往往不能准确表达身体的不适症状，需要家长和医生更加细心观察。对于有不良生活方式（如长期熬夜、酗酒等）的人群，感染甲肝后可能更容易出现症状加重或恢复缓慢的情况，因为不良生活方式会影响肝脏的正常功能和身体的整体健康状况。

三、重型甲肝症状（少见）

急性重型甲肝：起病急骤，病情发展迅速，黄疸迅速加深，出现精神神经系统症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清、扑翼样震颤等，还可出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可发生肝性脑病、肝肾综合征等并发症，病死率较高。这种重型甲肝在任何年龄都可能发生，但老年人和儿童由于身体抵抗力相对较弱，发生重型甲肝时病情往往更为凶险。

亚急性重型甲肝：起病较急，黄疸迅速加深，在发病10日以上出现肝衰竭综合征，表现为极度乏力、食欲减退、频繁呕吐、腹胀等，有明显的出血倾向，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度低于40%。该型患者的预后与治疗是否及时、有效密切相关，对于有基础肝脏疾病病史的患者，发生亚急性重型甲肝的风险可能相对更高，因为其肝脏的储备功能和代偿能力较差。