阴道炎怎么检查

来源:民福康

妇科阴道炎相关检查包括外阴检查观察外阴及相关部位情况、白带常规检查(测pH值、查清洁度、检病原体等)、微生物培养及药敏试验(针对复杂复发阴道炎)、其他检查(胺试验、核酸检测等),不同检查有其特定意义及受不同因素影响,如不同年龄、生活方式等会影响各检查结果及相关疾病发生。

一、妇科检查

1.外阴检查:医生会观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等,同时查看尿道口、尿道旁腺、前庭大腺等部位有无异常,这有助于初步判断是否存在与阴道炎相关的外在表现,不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能因激素水平、卫生习惯等有所不同,比如青春期女性可能因激素变化出现外阴皮肤特点的差异,有不良卫生习惯者外阴可能更易出现炎症表现。

2.阴道检查:通过阴道窥器打开阴道,观察阴道黏膜的色泽、有无充血、出血点、溃疡,阴道分泌物的量、颜色、性状、气味等。不同类型阴道炎的阴道分泌物有不同特点,如滴虫性阴道炎分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味;外阴阴道假丝酵母菌病分泌物多呈白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样。

二、白带常规检查

1.pH值测定:正常阴道pH值多在3.8-4.4,呈弱酸性。当患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病时,pH值会升高,滴虫性阴道炎pH值一般在5-6.5,细菌性阴道病时pH值常大于4.5,这有助于判断是否存在阴道菌群失调等情况,不同年龄女性因激素水平差异,正常阴道pH值范围可能略有不同,青春期前儿童阴道pH值偏高,绝经后女性因雌激素水平降低,阴道pH值也会升高。

2.清洁度检查:阴道清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属于正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。清洁度Ⅲ度可见少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌;Ⅳ度无阴道杆菌,只有少量上皮细胞,有大量脓细胞与杂菌,生活方式不规律、长期使用抗生素等可能影响阴道清洁度,如长期使用广谱抗生素易导致阴道菌群失调,使清洁度变差。

3.病原体检查

滴虫检查:可在显微镜下观察是否有滴虫存在,滴虫呈梨形,有鞭毛,运动活泼。如果发现滴虫,即可诊断为滴虫性阴道炎,性生活活跃的女性感染滴虫性阴道炎的风险相对较高,因为性行为是滴虫传播的重要途径之一。

假丝酵母菌检查:查看是否有假丝酵母菌的芽孢及菌丝,假丝酵母菌为圆形或卵圆形,革兰染色阳性,着色不均匀。找到假菌丝或芽孢即可确诊外阴阴道假丝酵母菌病,糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,适宜假丝酵母菌生长繁殖,更容易患外阴阴道假丝酵母菌病。

细菌性阴道病相关检查:可通过线索细胞检查等判断是否存在细菌性阴道病,线索细胞是指阴道脱落的表层细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌,细胞边缘不清。患有细菌性阴道病时线索细胞阳性率较高,有多个性伴侣、频繁性交等生活方式可能增加细菌性阴道病的发病风险。

三、微生物培养及药敏试验

对于复杂、反复发作的阴道炎,可能需要进行微生物培养及药敏试验,以明确病原体种类,并了解其对何种药物敏感,从而为精准治疗提供依据,比如培养出特定耐药菌时,可根据药敏结果选择敏感药物,不同病史的患者,如曾长期大量使用多种抗生素治疗的患者,更可能出现耐药菌感染情况,需要通过培养及药敏试验来指导用药。

四、其他检查

1.胺试验:取阴道分泌物放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,若产生烂鱼样腥臭味即为胺试验阳性,提示可能患有细菌性阴道病,该检查对于细菌性阴道病的辅助诊断有一定价值,激素水平变化可能影响阴道分泌物的胺试验结果,如绝经后女性激素水平低,可能影响胺试验的准确性。

2.核酸检测:对于一些特殊病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,可采用核酸检测的方法,能更快速、敏感地检测出病原体,性生活混乱、有多个性传播疾病高危因素的女性需要重点进行这类病原体的检测,以排查相关感染情况。

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外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌主要是指假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症性疾病。
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如何区分霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
霉菌性阴道炎比较多见的症状是表现出豆腐渣样的分泌物,或者凝乳样的分泌物,会有比较剧烈的外阴瘙痒,细菌性阴道炎主要是表现出稀薄的鱼腥臭味的分泌物,没有瘙痒或轻微的外阴瘙痒,经过阴道分泌物化验可以确定。如果已经去医院检查,先按医嘱用药,治疗期间要注意防止性生活。
甲硝唑阴道凝胶治疗阴道炎吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
甲硝唑阴道凝胶能治疗轻度阴道炎,无抗生素作用,具有清热祛湿作用,如严重阴道炎仍不建议使用这种药,可根据阴道炎症状使用药物治疗,阴道炎病人可服用抗生素药物,如甲硝唑片,同时也可用温开水清洗外阴和阴道,但应注意手部卫生。并且在治疗过程中,禁止性生活,防止交叉感染。
得了附件炎和阴道炎怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
对于附件炎,患者可以应用青霉素、庆大霉素等广谱抗生素进行治疗。如果是慢性附件炎,可以应用肾上腺皮质激素和抗生素联合用药治疗。其次,也可以采取激光、微波、离子透等方法进行治疗,能够促进炎症的吸收。由于阴道炎包括多种类型,所以应根据病因对症治疗,比如细菌性阴道炎患者可以局部应用甲硝唑栓、替硝唑栓进行治疗
小孩阴道炎怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
小孩患有阴道炎症,建议及时的结合阴道分泌物进行检查,明确是何种病原菌造成的感染。可以使用淡盐水进行局部会阴的冲洗,并且可以坐浴进行治疗。对于症状比较严重的病人,建议结合口服抗生素药物进行治疗。此外在治疗期间需要增加机体免疫功能,并且保持局部的清洁干净卫生,注意勤换洗内裤。
需氧性阴道炎怎么引起的?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
需氧性阴道炎是由感染需氧菌引起的妇科炎症,如果女性平时不注重个人卫生,存在不洁的性行为,就容易增加感染的风险,诱发疾病。另外,如果女性存在受凉、过度劳累等经历,导致自身的免疫和抵抗能力明显降低,也会提高感染的几率。女性确诊后应该及时调整生活习惯,勤换内裤,保持阴道的清洁和干燥,并且积极配合医生治疗疾
阴道炎用药期间可以同房吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
阴道炎用药期间不可以同房,原因大致如下:第一、由于阴道炎患者本身就伴有阴道瘙痒、灼热等不适感,在用药期间同房只会加重症状,对身体没太大好处。第二、同房过程中,会将阴道炎内用药带出体外,减轻药效,延长疾病恢复时间。第三、将病原菌通过同房的方式传染给男性,使其患上龟头炎。第四、由性生活不洁造成的阴道炎,
阴道炎会出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
阴道炎是有可能会导致出血的,如滴虫性阴道炎或者老年性阴道炎等,由于阴道内的炎症会导致引导黏膜充血,如果有同房,可能会损伤阴道壁,从而导致出血。如果怀疑自己有阴道炎,应及时去妇科就诊。若是滴虫性阴道炎,可以用甲硝唑或者替硝唑来进行治疗,包括全身用药以及局部用药等。日常注意个人卫生,不要进行不洁的性生活
老年人阴道炎的表现是有哪些?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
老年性阴道炎的主要症状是,白带量增多呈黄水状,严重的情况下为脓性和血性分泌物,有臭味,黏膜有表浅溃疡时可有点滴出血。常伴随外阴瘙痒,盆腔坠胀不适。累及前庭,也就是尿道口周围黏膜的时候,可以造成尿痛,尿频或者尿失禁的症状。如果继发感染时,分泌物有相应的改变,比如滴虫性感染,会是黄色泡沫状白带,继发性霉
怎么判断是不是阴道炎
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
想判断是否是阴道炎,先从分泌物的变化看看,如果有白带增多、阴部的异味、瘙痒等症状,说明阴道炎感染的可能性大。其次还可以做分泌物常规的检查帮助确诊。阴道炎的妇科中多见的妇科疾病,感染后会造成白带有明显的变化。这段时间内保持阴部的清洁比较合适,内裤暴晒消毒,不要久坐。
外阴感染了真菌症状?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性的外阴如果感染了真菌,首先就会引起明显的外阴瘙痒症状,严重的患者甚至会出现坐立不安的现象,而且夜间瘙痒的症状可能会加剧,影响日常的工作和睡眠。其次患者还可能会出现外阴灼烧感,同时伴有性交痛和排尿疼痛感。除此之外,女性的阴道分泌物也会受到影响,出现白色凝乳状的白带,或者豆腐渣样、水样稀薄白带,部分
什么是阴道炎
曾朝阳 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
炎症的表现是红、肿、热、痛,阴道炎常表现为分泌物增多、颜色异常或者气味异常,伴有外阴的瘙痒,甚至患者同时伴有泌尿系统的尿频、尿急、尿痛等。患者体征主要是阴道黏膜的充血、红肿,甚至较严重的患者还出现阴道黏膜的溃疡。阴道炎的分类比较常见的是幼女性阴道炎,通常可能与异物、卫生、清洁有关,幼女雌激素水平较低,阴道抵抗力也降低。还有较常见的是念珠菌
念珠菌性阴道炎严重吗
杨爱萍 教授
广州中医药大学第一附属医院 三甲
念珠菌性阴道炎是否严重与患者的具体情况有关,如果患者的念珠菌性阴道炎是单纯型的,则比较容易治疗,就不是很严重。但是如果患者的疾病是复杂型或者复发性的念珠菌性阴道炎,就会比较严重,因为治疗有一定的难度,而且还容易复发。念珠菌性阴道炎患者平时应多注意个人卫生,防止发生感染。
什么是阴道炎
徐阳 主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎是指阴道炎症,不同病原菌可以导致不同类型的阴道炎,临床上比较常见的阴道炎类型是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等。滴虫性阴道炎主要是由滴虫原虫感染所引起的阴道炎症,患者往往会出现阴道不适,疼痛、瘙痒症状,同时还会伴有泌尿性症状,比如尿频、尿急,以及白带呈黄绿色、稀薄泡沫样白带。外阴道念珠菌病是由念珠菌所导致的一种外阴阴道
霉菌性阴道炎不能吃什么
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患有霉菌性阴道炎女性饮食方面不能吃甜食和水果等,因为吃了甜食和水果后容易使身体血糖升高,血糖升高后容易使女性阴道内环境变成酸性,阴道内环境酸性化以后就会使霉菌更容易生长繁殖,使霉菌性阴道炎病情加重。其次,霉菌性阴道炎女性还需要禁食辛辣刺激性食物,避免加重病情。
阴道炎会出血吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
阴道炎有可能会出血,如果是患有急性阴道炎,而且炎症比较严重,引起阴道壁水肿和充血比较严重,不及时对症治疗情况下就容易发生阴道粘膜溃疡,引起阴道出现出血症状,阴道炎引起出血,一般出血量比较少,需要及时去医院妇科就诊,配合医生做妇科和白带常规检查,确诊后应尽早对症药物治疗。
霉菌性阴道炎会传染吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
霉菌性阴道炎会发生传染,特别容易通过性生活途径传染。其次,也可能会通过接触被患者阴道分泌物污染物发生间接接触性传染,所以女性确诊患有霉菌性阴道炎后需要积极配合医生对症药物治疗,治疗期间需要做好外阴和阴道清洁卫生,还需要禁忌房事,避免传染给其他人。
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