慢性荨麻疹有哪些药物可以治疗

来源:民福康

慢性荨麻疹不同治疗阶段的药物及特殊人群用药提示。一线治疗首选第二代非镇静抗组胺药,部分患者可用特殊剂型;二线治疗在单用一线药效果不佳时联合第一代抗组胺药,病情严重者用糖皮质激素;三线治疗针对难治性情况,用奥马珠单抗等生物制剂和免疫抑制剂。特殊人群用药需谨慎,儿童优先选安全性高的药物并调整剂量,孕妇和哺乳期妇女咨询医生选相对安全药物,老年人选不良反应少、对肝肾影响小的药物并减量,有其他基础疾病患者用药要评估对基础病的影响。

一、一线治疗药物

1.第二代非镇静抗组胺药:此类药物具有起效快、疗效好、安全性高、不良反应少等优点,是慢性荨麻疹的首选治疗药物。常见的有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、奥洛他定等。这些药物能稳定肥大细胞,减少炎症介质如组胺的释放,从而减轻荨麻疹的症状,如风团、瘙痒等。在临床研究中,多数患者使用第二代非镇静抗组胺药后症状能得到有效控制。

2.特殊剂型:部分患者可能对普通剂型的药物吸收或耐受性不佳,可考虑使用糖浆剂、滴剂等特殊剂型,以提高患者的顺应性。例如,对于儿童患者,糖浆剂口感较好,更易于接受。

二、二线治疗药物

1.第一代抗组胺药:当单用第二代非镇静抗组胺药治疗效果不佳时,可联合使用第一代抗组胺药。常见的有苯海拉明、氯苯那敏等。但第一代抗组胺药具有较强的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡、口干、注意力不集中等不良反应,因此在使用时需谨慎评估患者的工作、生活情况。对于从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的患者,应避免使用。

2.糖皮质激素:适用于病情严重、伴有喉水肿或过敏性休克等情况的患者。常见的有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用,能迅速缓解症状。但长期使用可能会引起多种不良反应,如骨质疏松、高血压、糖尿病、感染等,因此一般短期使用,症状控制后应逐渐减量停药。

三、三线治疗药物

1.生物制剂:奥马珠单抗是一种新型的生物制剂,可用于治疗难治性慢性荨麻疹。它能特异性地结合免疫球蛋白E(IgE),降低游离IgE水平,从而减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化,达到治疗目的。多项临床研究表明,奥马珠单抗对难治性慢性荨麻疹有较好的疗效。

2.免疫抑制剂:如环孢素、甲氨蝶呤等,适用于其他治疗方法无效的患者。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的功能来减轻炎症反应,但这类药物不良反应较多,可能会影响患者的肝肾功能、造血系统等,因此在使用过程中需要密切监测患者的各项指标。

四、特殊人群用药提示

1.儿童:儿童的生理发育尚未完全成熟,在选择药物时应更加谨慎。优先选择安全性高、不良反应少的药物,如第二代非镇静抗组胺药的糖浆剂或滴剂。避免使用第一代抗组胺药和糖皮质激素,除非在医生的严格评估和指导下。同时,要注意药物的剂量应根据儿童的年龄、体重等因素进行调整。

2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响,因此在使用药物前应咨询医生的意见。一般来说,尽量避免使用药物,若病情需要,可选择安全性相对较高的药物,如氯雷他定、西替利嗪等。但仍需密切观察孕妇和胎儿的情况。

3.老年人:老年人的肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和耐受性较差。在使用药物时,应选择不良反应少、对肝肾功能影响小的药物,同时要注意药物的剂量应适当减少。此外,老年人可能同时患有多种疾病,在用药时需要考虑药物之间的相互作用。

4.有其他基础疾病的患者:如患有肝肾功能不全、心血管疾病、糖尿病等疾病的患者,在使用药物时需要谨慎评估药物对基础疾病的影响。例如,使用糖皮质激素可能会加重糖尿病患者的血糖升高,使用免疫抑制剂可能会影响肝肾功能不全患者的肝肾功能。因此,这类患者在用药前应告知医生自己的病史,以便医生选择合适的药物和调整剂量。

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慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是指病程大于六周的荨麻疹,较为常见,具有自限性。
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慢性麻疹和荨麻疹的区别
张海龙 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
慢性荨麻疹属于自发性荨麻疹的一种,按照自发性荨麻疹类型可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,而荨麻疹指的通常是急性荨麻疹,两者的病程以及治疗方法存在一定的差别。1、病程慢性荨麻疹指的是持续六周以上的荨麻疹,患者可能会表现为持续性每天发作的现象,也可能会表现为间歇数天或者数周后交替发作,该病病因复杂,病情顽固且极易复发,病情迁延不愈甚至可能对患者
请问吃开瑞坦能治疗麻疹吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
开瑞坦是可以治疗荨麻疹的,属于抗组织胺类药物。荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、药物、日光、细菌、寄生虫等。找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。
麻疹可以吃鸡肉吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹是由于皮肤下的毛细血管扩张造成的局部的水肿反应,病人会在局部表现出皮肤瘙痒以及红斑。一般来说,患有荨麻疹时,不可以食用鸡蛋,牛奶等蛋白质含量较高的食物,也不可以食用鱼、虾、螃蟹之类的海鲜发物。鸡肉中含有的物质不会使荨麻疹症状加重,不会对其病情产生影响,因此患有荨麻疹的人是能吃鸡肉的,但是在做的
麻疹不能吃什么东西?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹主要忌口的食物是动物性蛋白,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。植物性食物有菌菇类、草莓、桃子、菠菜、李子等水果和蔬菜。食物中的添加剂,如色素、调味品、防腐剂、酵母、水扬酸、柠檬酸等。每个人过敏原都不一样,这些过敏原可以经过实验室化验检测出,也可以经过自己做生活日记来寻找。保持室内环境卫生,经常通风换气
麻疹得多久才能好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹经过正规合理的治疗,正常在1周之内就能够好。还有对于慢性荨麻疹,又或者是系统性疾病造成的荨麻疹,那么时间就不好讲了,因为有的可能数周数月甚至2-3年。所以荨麻疹究竟多久能好,还是要看荨麻疹的原因。
慢性麻疹多久会自愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性荨麻疹一般的情况下是需要一个星期左右就可以慢慢的恢复的,但是也可以使用一些药物来进行治疗的,此病情可能是最多见的过敏性的皮肤疾病,在治疗的这段时间最好不要吃鱼虾或者是螃蟹之类的,避免导致复发,这段时间还要注意局部的卫生。
慢性麻疹能不能吃鸡肉?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹能吃鸡肉,荨麻疹是皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而表现出的水肿反应,发病原因复杂,特别是慢性荨麻疹,很难找到具体的发病原因,但是原因之一是由食物所造成,如果患者是因吃鸡肉而造成,或者吃鸡肉后荨麻疹病情加重,就不可以食用鸡肉。
身上起了麻疹怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手上起荨麻疹,首先,病人可以口服盐酸奥洛他定片和西咪替丁片,还有复方甘草酸苷片;其次,可混合早晚外用糠酸莫米松软膏和苦参凝胶。如果手表现出肿胀伴瘙痒,可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和依巴斯汀片,还有润燥止痒胶囊,然后可混合早晚外用樟脑乳膏和复方丙酸氟替卡松乳膏混合早晚外用。注意每晚睡前双手冷
麻疹如何快速治愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
快速治疗荨麻疹的方法,主要是口服抗过敏药物,或者静脉滴注抗过敏的药物,也有静脉推注药物。最快的方式就是静脉推注,静脉推注葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠进行治疗。对荨麻疹起效很快,但是复发也快。使用地塞米松激素的办法进行治疗,但是,有时候复发也快。在治疗荨麻疹的方面,尽量使用抗组胺药物。静养休息,要注意劳逸
皮肤过敏和麻疹都有哪些区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮肤过敏和荨麻疹有相似之处都是免疫系统紊乱造成皮肤损害,不同有以下几点:1.病程不一样,一般荨麻疹突然表现出全身的风团、皮肤水肿,持续几十分钟和数小时,不治疗自动消失,来去匆匆不留一点痕迹,皮肤过敏是局部的丘疹和湿疹,渐渐表现出,需要治疗后缓解;2.程度不一样,严重的荨麻疹可以造成喉咙水肿和胸闷以至
慢性麻疹患者需要忌口吗
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
慢性荨麻疹多见于成年人,其病因比较复杂,主要和人体的免疫力失调有关系,具体的原因可能和平时生活中压力、熬夜以及不良情绪等有关,一般跟食物没有太大的关系,也不是由于过敏原引起的,所以很多慢性荨麻疹的患者不需要在饮食方面控制过于严格,长期的忌口,甚至导致营养不良、营养下降。但有两种情况也是需要注意一下,如果存在食物过敏原,可能需要通过专业的医
慢性麻疹如何治疗
温天燕 主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性荨麻疹实际上是中医治疗优势,很多慢性荨麻疹会反复发作,就需要对症治疗。发作时候西药抗过敏药有效,但是很难停得下西药治疗,一停下来很多又复发,所以这个时候中医中药就有优势,中医中药治疗实际上是要辨证去治疗,临床上也是根据六经辨证。常见老百姓能够比较容易明白,就肯定有风,风分风寒、风热,有风湿等等。临床上根据六经辨证,有三阴三阳病变,有阳
人工麻疹的病因是什么
夏志宽 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
目前对于人工荨麻疹发病机制或者病因,并不是非常清楚。但是通过一些相关基础研究,人工荨麻疹目前主要跟IgE介导免疫机制以及肥大细胞功能异常有关系。荨麻疹是一种瘙痒性红斑水肿性疾病,肥大细胞功能异常就会引起脱颗粒组胺释放,组胺释放就会出现这样红斑水肿样?反应。对于患者来讲,临床当中或者生活当中,一些机械刺激,包括搔抓以及压力刺激,都有可能导致
湿疹跟麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
寒性麻疹如何治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒性荨麻疹的治疗,可以通过局部以及全身使用抗过敏药物来进行,本病主要表现为身体皮肤出现片状皮损,颜色为正常肤色,伴有瘙痒,通过抗过敏药物的治疗后,患者的症状通常都会得到改善。中医认为,寒性荨麻疹主要是由于风寒外袭,侵犯人体所导致的,所以需要进行抗过敏治疗。
为什么会得寒冷性麻疹
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒冷性荨麻疹的病因尚未明确,一般认为组胺是导致该病的主要原因,此种疾病有一定的家族遗传性,如果父母患病,便会遗传给子女。另外,免疫力下降的人群,比如肥胖者、糖尿病患者、孕期、哺乳期都容易患寒冷性荨麻疹。出现寒冷性荨麻疹之后,可以行抗过敏治疗,大多数患者预后良好。
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